2型糖尿病是一种进展缓慢的疾病，其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛p细胞功能缺陷。改善胰岛素抵抗和保护胰岛p细胞功能是治疗2型糖尿病的关键。本文研究了T2DM患者在常规和格列吡嗪治疗的基础上服用格华止（二甲双胍），取得了令人满意的疗效。
盐酸二甲双胍是双胍降糖药的商品名称。格华止用于对简单饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和高胰岛素血症患者。格华止不仅可以降低血糖，还可以降低体重和高胰岛素血症。格华止对一些磺酰脲类药物疗效较差的患者有效，如磺酰脲类降血糖药物、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药物，效果优于单独使用。为了减少胰岛素的用量，格华止也可用于胰岛素治疗。
一般资料:2006年12月至2007年10月，我院住院门诊T2DM患者66例，男37例，女29例，年龄37例。～65岁，平均(51．5±11．3)岁。66例患者随机分为36例治疗组，男20例，女16例，37岁～63岁，平均(50．4±8．6)岁；对照组3O例，男17例，女l3例，年龄38岁～65岁，平均(52．4±8．7)岁。2组性别、年龄、病程FPG、2hPG、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体质量指数(BMI)统计意义上没有差异(JD=0．05)，具有可比性。
治疗方法：对所有T2DM患者进行系统的糖尿病知识教育，培训胰岛素注射方法，给予合理的饮食和运动指导。对照组口服格列吡嗪，初始剂量2．5mg，每天3次，每周根据血糖水平调整剂量，最大剂量30mg／d。治疗组每ET三餐后I同时进行治疗：1.500毫克服格华止(格华止)，血糖控制目标为FPG<7．Ommol／L，2hPG<10．0mmol／L，总疗程12周。
观察指标:治疗前第0周和治疗后第2周均抽静脉血确定FPG、2hPG、TC、TG、计算BMI。
2型糖尿病是由遗传因素和环境因素共同作用引起的。其治疗原则是在服用磺脲类药物之前，先给予饮食控制和运动治疗。早期糖尿病患者往往能更好地控制血糖。然而，随着病程的进展，每年有22DM患者对磺脲类降糖药有效％～10％继发性失效。通过增加胰岛素受体的亲和力，提高胰岛素的敏感性，提高胰岛素的抵抗力，口服可以提高糖的耐量。在适当的体育活动的基础上，降低糖耐量是预防糖尿病发展的有效措施。格华止的作用机制：主要通过肝细胞膜G蛋白恢复胰岛素对腺苷酸环化酶活性的抑制作用，减少肝糖原的异生和肝葡萄糖的输出，促进肌细胞葡萄糖的无氧酵解，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄入，从而增强组织对胰岛索的敏感性，延缓肠道葡萄糖的吸收。
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