高胰岛素血症

正常人血糖值低于2.8mmol/L、糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L，即为低血糖。因此血糖值2.2mmol/L属于低血糖，患者可能会出现心慌、手抖，甚至意识丧失等严重低血糖症状，需立即给予升糖治疗。

低血糖是一种对人体健康危害较大的临床症状，常见的病因如胃肠道吸收不足、胰岛功能受损、胰岛素瘤，还有糖原积累病等。轻微低血糖发作可无明显表现或心慌、无力，严重低血糖可能会引起晕厥甚至死亡。应及时纠正低血糖状态，及时补充高糖、保持静息状态，如果症状不缓解或出现意识障碍等情况，应及时就医，遵医嘱行静脉补充葡萄糖或使用地塞米松等激素药物升糖治疗。在血糖纠正后，还应进一步寻找引起低血糖的原因，如有无高胰岛素血症、胰岛素或口服降糖药使用过量、厌食症等情况。

低血糖不容忽视，严重低血糖的风险甚至高于血糖增高。出现过低血糖的患者除了在日常生活中要随身携带糖块以备不时之需外，还应及时纠正引起低血糖的原因，减少低血糖发作风险。

多囊卵巢综合症也就是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征患者主要表现为月经失调，以及胰岛素抵抗症状、高雄激素症状、不孕症等。具体介绍如下：

1、月经失调：月经失调是多囊卵巢综合征患者较为典型的症状，具体表现为月经周期不规则、经期推迟、月经量减少、月经淋漓不尽，也有的表现为不规则的阴道出血，严重时甚至出现闭经。

2、胰岛素抵抗症状：多囊卵巢综合征患者常有黑棘皮症、肥胖等胰岛素抵抗的症状。主要表现为阴唇、颈背部、腋下、乳房、腹股沟等处，皮肤出现色素沉着，呈对称性皮肤增厚，质地柔软。多囊卵巢综合征50%以上患者的肥胖是向心型的肥胖。

3、高雄激素症状：胰岛素抵抗所引起的高胰岛素血症会刺激卵巢大量分泌雄激素。多囊卵巢综合征患者的雄激素增高，因此可能会出现多毛、长痤疮、脱发等现象，面部及胸背部油脂分泌增多、毛孔粗大及头皮瘙痒等症状。

4、不孕症：多囊卵巢综合征女性排卵稀少，或者是不排卵，甚至是排出的卵子质量不好，因此有可能会导致不孕症。

此外，多囊卵巢综合症由于体内的雄性激素水平比较高，还可能会引起糖尿病、高脂血症、高血压等疾病。

多囊卵巢综合征属于内分泌代谢紊乱性疾病。诊断该疾病不能只根据症状做判断，需要结合女性是否有卵巢多囊状态或有高雄激素症状，以及抽血检查到雄激素增高等。多囊卵巢综合征的治疗包括调整生活方式、口服药物及手术治疗等。对于肥胖型多囊卵巢综合征患者，需要控制饮食，增加运动，控制体重。临床常用口服药物包括屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等。对于无排卵性多囊卵巢综合征患者，或者是药物治疗效果不佳且无生育要求者，可进行卵巢楔形切除术或腹腔镜下卵巢打孔术。具体治疗方式建议遵医嘱。

大脖子黑洗不干净也不一定是某些疾病导致的，也可能是由于平时清洁不到位、紫外线照射等原因导致的；也可能是先天性色素沉着、糖尿病、黑棘病等病症导致的，引起大脖子黑洗不干净的原因比较多，建议先去医院就诊，明确具体病因后谨遵医嘱对因治疗。具体情况分析如下：

1、平时清洁不到位：有些人群平时对脖子处的卫生清洁不到位，导致一些污垢长期沉积，不可能会引起脖子黑，洗不干净，但这种情况都属于生理现象，去除污垢后多可以改善症状。

2、紫外线照射：长时间的受到紫外线照射，有可能会导致黑素细胞分泌黑色素比较旺盛，进而导致皮肤发黑，一般减少紫外线照射后所出现的症状多可以得到改善。

3、先天性色素沉着：由于先天性的皮肤色素沉着，在出生时多会出现脖子黑现象，该情况目前没有特殊的治疗方法，可以先暂时观察。

4、糖尿病：对于患有糖尿病的患者，有可能会存在胰岛功能障碍现象，使胰岛素分泌相对不足，有可能会刺激皮肤上的棘层细胞和成纤维细胞过度增长，从而导致皮肤变黑、变厚。建议在医生指导下把血糖控制在正常值范围内，有助于改善症状。

5、黑棘皮病：该疾病多是由于高胰岛素血症和胰岛素抵抗所导致的，一般患者多会出现脖子处、腋窝、腹股沟等处的皮肤变黑、增厚。建议在医生指导下使用异维A酸凝胶、复方鱼肝油氧化锌软膏、氢醌乳膏等药物治疗。

痛风是持续的高尿酸血症导致的尿酸盐结晶沉积在关节内而引发的一种疾病。痛风的病因以及发病机制尚不明确。男性痛风可能与遗传因素、年龄因素、长期不良的饮食及生活习惯、药物因素、合并其他代谢性疾病等因素有关，由于尿酸排泄障碍、尿酸生成过多而诱发。具体介绍如下：

1、遗传因素：痛风具有家族易感性，如果直系亲属中有痛风患者，则下一代患者痛风的几率会上升至20%左右，主要是由于体内缺少促进嘌呤代谢的酶类，造成尿酸排泄障碍，尿酸生成明显升高超过自身排泄能力，进而诱发痛风。

2、长期不良的饮食及生活习惯：长期不良饮食及生活习惯的人群痛风发病率较高，如大量饮酒、吸烟，喜食高嘌呤食物如动物内脏或海鲜、肉汤、牛羊肉等，以及熬夜、作息不规律等，导致人体处于亚健康状态，影响嘌呤的代谢，进而造成尿酸的异常升高而诱发痛风。

3、药物因素：长期使用噻嗪类利尿剂，这种药物会干扰肾小管排泄尿酸的作用，会引发高尿酸血症导致痛风。

4、合并有其他代谢性疾病：如肥胖症、高血压、高血脂、糖尿病等。相关数据表明，男性患者腰围超过85厘米，女性患者腰围超过80厘米，在临床上称为向心性肥胖。向心性肥胖的人群一般都具有胰岛素抵抗的病理基础，而胰岛素抵抗会导致尿酸水平升高，易诱发高尿酸血症和痛风。高血压患者由于经常吃一些嘌呤含量比较高的食物，有的可能在服用一些利尿药物，还有的可能伴随有高尿酸血症，因此易诱发痛风。痛风患者75%~84%伴有脂代谢紊乱，痛风患者和高血脂患者均存在某些遗传因素或获得性的共同缺陷，也就是胰岛素抵抗与高胰岛素血症脂代谢紊乱，因此高血脂患者也易发生痛风。糖尿病和痛风有一定的关联，这种关联被称为代谢综合征，代谢综合征是因为不健康的生活方式，比如高热量饮食、高脂肪饮食以及缺乏运动，影响体内的尿酸代谢，使尿酸排出量减少，这些代谢指标的异常会导致高尿酸血症而诱发痛风。

此外，红细胞增多症、再生障碍性贫血、白细胞减少症、急性淋巴细胞白血病、心肌病、心脏瓣膜病、冠心病等，也可能会诱发痛风的发作。痛风患者需在日常生活中要低嘌呤饮食，改善不良的饮食及生活方式，及时接受规律降尿酸治疗，若存在其他疾病因素时，还需根据不同疾病遵医嘱给予相应治疗。