站着腰胀痛,可能是生理因素,也可能是慢性积累性损伤、腰肌筋膜炎、梨状肌综合征、腰椎间盘突出症等原因导致。建议及时就医,明确病因后,在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下:
1、生理因素:常发生于妊娠期女性,考虑是妊娠后随着时间增长,腹部增大导致脊柱生理弯曲增加,背部肌肉持续紧张,造成腰背肌肉疲劳,从而引发的腰痛。当女性长期站立时,会增加腰部负荷,导致局部疼痛感加重。属于正常的生理现象,一般不需要采取特殊处理,通常女性分娩后症状可自行消退。
2、慢性积累性损伤:通常是久坐久站、弯腰负重等,导致腰部肌肉出现慢性积累性损伤,尤其局部受到寒冷、潮湿等物理刺激,比较容易引发腰部出现疼痛、酸胀等不适。建议日常劳逸结合,避免过度劳累,同时也要纠正不良姿势。可以在空闲时间,用45℃左右的温开水泡脚,能够缓解身体疲劳,减轻腰部不适。泡脚的时间尽量控制在20分钟左右。
3、腰肌筋膜炎:通常是腰部长期受到寒冷刺激、腰部外伤、长期从事体力劳动等,腰部肌肉、筋膜过度牵拉,而出现无菌性炎症,以疼痛为主要临床表现,尤其是在局部受凉、全身疲劳以及天气变冷时,疼痛常呈加重趋势。病情较轻,建议在医生安排下使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、地西泮片等药物治疗。如果比较严重,可在医生指导下采取射频消融术等方法治疗。
4、梨状肌综合征:梨状肌综合征,可能是反复下蹲、寒冷刺激、跌伤扭伤等,损伤梨状肌,并刺激或压迫坐骨神经,影响局部血液循环,导致下肢放射性疼痛。由于站立时会增加腰部负荷,突然会使局部疼痛呈加重趋势。病情较轻者,可以在医生指导下使用美洛昔康片、布洛芬片以及地塞米松磷酸钠注射液等药物治疗。病情较重时,可遵医嘱采取梨状肌切断术,通过手术将增生的梨状肌纤维清除,解除坐骨神经压迫,从而缓解局部症状。
5、腰椎间盘突出症:如果存在腰椎间盘突出症,站立时突出的腰椎间盘,会挤压周围神经组织,引起神经炎性水肿,会引发腰部出现疼痛,并且还会伴有酸胀、麻木等不适。可以在医生指导下使用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片、维生素B12片等治疗。如果病情比较严重,可在医生指导下采取椎间盘髓核摘除术等方法治疗。
除上述原因外,也不排除是强直性脊柱炎、椎管狭窄等原因导致。如果症状持续不缓解,建议及时就医做相关诊治。治疗期间患者要及时排解不良情绪,可以多做一些自己喜欢做的事情或运动,转移注意力。