酮症

酮尿酸中毒可能是指酮症酸中毒，主要是通过补液、降糖、消酮、补碱、对症治疗等措施。

1、补液：当出现酮症酸中毒的时候，患者一般都出现脱水的情况，应积极的补液治疗，一般成年人在2小时之内应补充1000~2000毫升水；如果是老年人，可以补充500~1000毫升，其余的剂量在2小时以后逐渐补充。

2、降糖：糖尿病病人出现酮症酸中毒，需要使用胰岛素降糖，以每公斤每小时0.1单位为标准，当血糖下降大约13.9毫摩每升的时候，应开始消酮治疗。

3、消酮：酮症酸中毒和过多的控制饮食或糖尿病患者血糖过高等原因有关，使用葡萄糖加小剂量胰岛素，同时非糖尿病的病人还应正常的进食。

4、补碱：酮症酸中毒还要适当的补充碳酸氢钠，纠正酸中毒，应定时检查血钾。

5、对症治疗：大量输液后可能出现低钾血症，通过补钾避免低钾血症。

此外，严重者还可能需采用透析治疗。总之，出现酮症酸中毒的时候，需要立即到医院就诊，避免病情加重。

餐后两小时血糖为14.3mmol/L，这个结果明显超出正常值范围，因此是比较严重的。

血糖是指血浆内葡萄糖的浓度，正常情况下空腹血糖的数值为3.9~6.1mmol/L，而餐后两小时的血糖正常值为小于7.8mmol/L，超过正常值范围即为超标。患者餐后两小时血糖结果为14.3mmol/L，已经超过正常值将近一倍了，因此是比较严重的。这种情况通常代表有糖尿病，并且没有得到良好的控制，如果不及时治疗，血糖进一步升高，有可能导致酮症酸中毒甚至昏迷。

建议患者及时去医院就诊，遵医嘱做空腹血糖、糖化血红蛋白等相关的化验检查，等明确诊断后尽快进行治疗，通常需要遵医嘱应用降糖的药物，同时要注意调整饮食结构，少吃含糖量高的食物，适当活动增加葡萄糖的代谢，隔1~2周复查一次。

葡萄糖注射可用于治疗疾病，包括低血糖、高血钾、作为载体、补充营养、酮症酸中毒等。

1、低血糖：食物摄入不足或糖尿病病人使用降糖药不当，导致低血糖的时候，可以立即静脉给予葡萄糖纠正低血糖，长时间的低血糖容易造成大脑神经元不可逆的损伤。

2、高血钾：静脉滴注葡萄糖注射液，可使钾离子进入细胞内，从而引起血钾浓度下降，治疗高钾血症。高血钾是一种比较危险的疾病，容易导致心脏骤停。

3、作为载体：在临床上静脉注射药物的时候，需要使用5%的葡萄糖或10%葡萄糖作为载体。

4、补充营养：由于严重营养不良、恶病质等，根据病情补充葡萄糖。

5、酮症酸中毒：当出现酮症酸中毒的时候需要使用葡萄糖注射液，加上普通胰岛素，这样输入人体内治疗酮症。

此外，对于一些手术后不能进食的患者，也需要补充葡萄糖。葡萄糖在临床上是比较常用的，具体药物需要在医生的指导下使用。

深大呼吸又称作库斯莫尔呼吸（Kussmaul呼吸）。库斯莫尔呼吸在临床主要见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。

库斯莫尔呼吸特点是呼吸的频率增快，每次呼吸的幅度比较大，呼气相对急促，呼吸的时候有烂苹果的味道，这也是酮症酸中毒比较典型的一个特征。除了特征性的呼吸之外，可能还会伴有脱水，甚至出现昏迷。当出现严重的酸中毒的时候，由于体内的PH值降低，所以刺激颈动脉化学感受器反射性兴奋延髓呼吸中枢，导致呼吸的深度和频率增快。

出现库斯莫尔呼吸要高度引起重视，尽早前往医院做相关的检查，包括血常规、血生化常规、尿常规、血气分析等相关的检查，如果出现有严重的酸中毒，要明确引起酸中毒的病因，给予针对性的治疗，若出现呼吸困难要进行辅助通气。