脊髓瘤是什么病，脊髓瘤是什么病

1，脊髓瘤是什么病

脊髓瘤是脊髓和马尾神经受压的重要原因之一，除脊髓自身肿瘤外，椎管以及脊髓相邻接的组织结构所发生的肿瘤亦可压迫脊髓，造成身体的功能障碍。病因病理编辑1、腰2骶2脊髓损伤可导致下肢放身性疼痛，两下肢在相应损害节段呈下运支神经元瘫痪，损害水平以下感觉障碍即髂腹股线，伴有尿潴留。2、骶3尾圆锥部损害：大腿后部、肛周和会阴部有鞍形感觉障碍区(肛周线)。两下肢无瘫痪，但会阴部肌肉瘫痪。周围性排尿障碍且尿失禁。3、马尾部损害下肢放射击性瘫痪，两下肢下运动神经元瘫痪，下肢和会阴部感觉障碍，尿失禁。

脊髓肿瘤\">2，什么是脊髓肿瘤

　　脊髓肿瘤引起的脊髓和神经根压迫症状，与退变性脊椎病引起者相似。,　　(一)髓内肿瘤 脊髓内肿瘤主要为星形细胞瘤及室管膜瘤，约占全部脊髓肿瘤的20%。髓内瘤常侵犯多节段脊髓，累及后根入口区可引起根性痛，但不常见。多能见有肌萎缩，肌束震颤，锥体束征出现较晚，多不显著。括约肌功能障碍可早期出现，脊髓半切综合征则少见，脑脊液改变多不明显，Queckenstedt试验多不显示梗阻。,　　(二)髓外肿瘤 包括硬膜内硬膜外肿瘤。前者常见的是神经膜瘤(包括神经纤维瘤)、脊膜瘤，约占全部脊髓肿瘤的55%。后者占25%。髓外瘤累及脊髓节段一般较少。多无肌肉萎缩，但马尾部肿瘤晚期下肢肌萎缩明显。括约肌障碍多在晚期出现，常有脊髓不全半切综合征，脑脊液改变出现较早，Queckenstedt试验多显示梗阻，阻塞越完全，蛋白增高越显著。,　　神经定位体征：这里是指纵向定位，即不同节段病变的神经系统体征。,　　(一)颅颈交界区 该区肿瘤可累及第11、12颅神经，使后柱受压，引起位置觉、震颤觉和轻触觉障碍，四肢表现为上运动神经无损害，C2支配区可有感觉障碍。,　　(二)颈脊髓区 上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感觉异常。病变节段以下可有痉挛性四肢瘫，肱二头肌腱反射亢进。第5颈髓病变可致三角肌、肱二头肌，旋后肌萎缩性瘫。感觉障碍延伸至臂外侧，肱二头肌及旋后肌反射消失。第6颈髓病变致肱三头肌及腕伸肌瘫，部分性垂腕，相应皮节以及有感觉障碍。第七颈髓病变出现腕屈肌和指屈指伸肌瘫，感觉障碍涉及臂中线偏尺侧。第8颈髓病变引起手内在肌萎缩性瘫，爪形手畸形，可有Horner征，感觉障碍累及臂内侧，第4、5指。,　　(三)胸髓区 临床定位通常依赖感觉障碍水平，难以凭借肋间肌力判断。下腹肌瘫痪，上腹肌正常可出现Beevor征，即病人、仰卧，对抗胸部所加阻力坐起时，脐向上移动。下腹壁反射消失。,　　(四)腰髓区 可借感觉和运动障碍水平定位病变。累及第1、2腰髓会引起提睾反射丧失。第3、4腰髓病变，未累及马尾神经根时，股四头肌减弱，膝反射消失，而跟腱反射亢进，踝阵挛出现。该水平马尾神经受累引起小腿驰缓瘫，膝踝反射消失。如果脊髓马尾同时受累可表现为一侧小腿痉挛瘫，另一侧驰缓瘫。,　　(五)圆锥和马尾区 早期症状可有腰痛，鞍区及下肢痛或麻木，常被诊断为坐骨神经痛。括约肌功能障碍出现较早。可出现下肢驰缓瘫，肌萎缩，足下垂，腰骶皮节特别是鞍区可有感觉丧失，偶尔出现腰骶、臀、髋或足跟溃疡。