爬山后第二天小腿肌肉酸痛，可能是运动量过大、肌肉拉伤、膝关节炎、腰椎间盘突出症等原因导致的。不同的原因，治疗方法不同，建议先去医院就诊，明确具体原因后谨遵医嘱，对因治疗。具体情况分析如下：
1、运动量过大：由于平时缺乏锻炼或者是突然运动量过大，可能会导致腿部的新陈代谢减慢，产生大量的乳酸堆积，引起疼痛症状。建议多注意休息，对腿部热敷有助于改善症状。
2、肌肉拉伤：当肌肉出现快速强烈的收缩或过度拉伸等情况时，可导致肌肉撕裂或断裂，可出现肌肉疼痛、肿胀、受伤部位活动受限等症状。建议多注意休息，在医生指导下采用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物治疗。
3、膝关节炎：由于过度肥胖、先天性关节畸形、关节面不平整等原因，可导致膝关节软骨退行性病变，主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。可对局部热敷，同时也可在医生指导下采用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片、玻璃酸钠注射液等药物治疗，病情严重者也可采用关节镜清理术、截骨术等手术的方法治疗。
4、腰椎间盘突出症：由于腰椎间盘突出压迫神经所导致的病症，主要表现为腰痛、坐骨神经痛及马尾综合征。可在医生指导下采用药物的方法治疗，比如双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、甘露醇注射液等，情况严重者可采取手术的方法治疗，比如脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除术等。
除了上述原因外，腰椎管狭窄等原因也可导致该症状出现。如症状持续不缓解，建议及时就医，以免延误治疗。
