l4l5椎间盘纤维环撕裂是否严重，要根据患者实际情况进行判断，如果伴随症状较轻，且髓核没有突出，一般不严重；但如果髓核突出后压迫神经，且伴有明显临床症状，是比较严重的情况，需及时就医进行治疗。
1、不严重：长期重体力劳动、腰部遭受外伤、腰椎退行性病变等因素，可导致纤维环撕裂，髓核没有突破纤维环的限制，临床症状较轻，如轻度腰痛、腰酸，表明不严重。应当合理休息，避免剧烈活动，可以进行腰部肌肉功能锻炼，提升腰椎稳定性，防止出现腰椎间盘突出症。
2、比较严重：纤维环撕裂以后，髓核突破纤维环的限制，压迫到了周围神经，可引起腰椎间盘突出症，长时间不进行治疗，病变持续加重，可能会压迫马尾神经，引起马尾综合征，这种是比较严重的情况，患者可能会出现马鞍区麻木感觉，导致下肢与腰部麻木疼痛、下肢发凉、大小便障碍，甚至使两侧下肢瘫痪。因此，确诊为腰椎间盘突出症后，可遵医嘱应用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、甲钴胺片等药物治疗，严重时需考虑手术治疗，如髓核摘除术。
在日常要加强腰部保护，避免过度弯腰，不要长期进行重体力劳动和剧烈运动，加强腰部保暖，避免腰部受凉，定期就医复查。
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