晚上腰部酸胀，可能是和着凉、腰肌劳损、筋膜炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症等原因有关。建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：
1、着凉：晚上在睡觉的时候，如果没有做好腰部的保暖工作，可能会导致寒冷空气对腰部肌肉造成刺激，从而出现酸胀、发凉等情况。可以使用秋衣秋裤、厚被子等进行腰部保暖，也可以使用暖宝宝贴、暖水袋等保暖腰部。
2、腰肌劳损：如果日常运动量过大，或者腰部受到外力撞击等，可能会导致腰部肌肉出现损伤，便会引起酸胀、疼痛等。可以通过热敷的方式进行缓解，患者可使用42~45℃的热毛巾进行热敷，时间可控制在10~20分钟，1~2小时后可重复进行。疼痛如果比较严重，可遵医嘱通过布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。
3、筋膜炎：是筋膜的病理性改变，可能会发生在全身的各个部位，筋膜产生无菌性病变时，会引起疼痛、酸胀、肌肉痉挛等。患者可遵医嘱通过盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物治疗。同时患者还需要接受热疗，时间可控制在20~30分钟，一天可进行1~2次。
4、强直性脊柱炎：是一种慢性炎症性疾病，会累及脊柱、骶髂等关节，病发时患者会出现下背部疼痛、腰部疼痛、僵直等。可遵医嘱通过美洛昔康片、柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物治疗。必要时患者还需要进行脊柱矫形手术、全髋关节置换术等。
5、腰椎间盘突出症：是因腰椎间盘退变，纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根等原因导致，患者会出现腰部疼痛、下肢麻木、活动受限等。疾病发生时，患者可遵医嘱卧床休养3~4周，需要进行腰围保护。同时患者可遵医嘱通过双氯芬酸钠片、氯唑沙宗片、甘露醇注射液等药物治疗。
如果症状持续不缓解，建议及时就医做相关诊治。患者需要注意劳逸结合，不建议腰部承重力过重，以免影响疾病控制。患者需要积极配合医生，不建议改变医生的治疗方案，对病情的控制没有任何帮助。
