一坐下腰就疼站着不疼，可能是腰肌劳损、棘上韧带炎、腰椎间盘突出症等因素导致，可能还伴有按压疼痛、下肢疼痛、下肢麻木等症状，确诊以后应当进行相应治疗，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1、腰肌劳损：可能与腰部受凉、反复弯腰等因素有关，可使腰部肌肉出现无菌性炎症，导致肌肉受损，坐下时，由于受损部位受到过度挤压，可引起明显疼痛，站立时肌肉压力减轻，疼痛可缓解或消失，伴有按压疼痛，主要是进行药物治疗，例如布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片等。
2、棘上韧带炎：是指棘突上韧带出现无菌性炎症，可能与急性损伤、慢性劳损等因素有关，可引起腰部慢性疼痛，在坐下时疼痛较明显，站起以后疼痛可减轻或者是没有疼痛感，可能与站起来棘上韧带肌张力减弱有关，过度弯腰或者受凉时，疼痛感可明显加重，可服用依托考昔片减轻疼痛，严重时，应注射盐酸利多卡因注射液和地塞米松磷酸钠注射液进行封闭治疗。
3、腰椎间盘突出症：可能与腰椎退行性变、过度劳损、遗传等因素有关，在坐下时，可能椎间盘压迫神经较严重，会引起疼痛，站起时，椎间盘受到的周围力量减弱，疼痛感可能会减轻或者消失。在早期可进行腰椎牵引，并且配合甲钴胺片以及塞来昔布胶囊等药物进行治疗，对于特别严重的腰椎间盘突出症，建议行手术治疗，例如椎间孔镜手术。
在治疗过程当中，需做好日常护理，并且遵医嘱安全合理用药治疗，不可擅自用药。
