起床腰酸疼可能是寝具不合适这类非病理性因素造成的，也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等病理性因素造成的。
一、非病理性因素
如果患者长期使用过硬或过软的床垫，容易导致睡觉时腰部没有足够的支撑力，使局部肌肉长时间保持紧张状态，从而出现起床后腰部酸疼的症状。患者应注意选择软硬适中的床垫，可以通过按摩、热敷腰部来减轻不适感。
二、病理性因素
1、腰肌劳损：长时间负重、过度运动等因素可能导致患者腰部肌肉被过度牵拉，引起腰肌劳损，患者多有腰部间歇性酸痛、按压痛等不适症状。当患者起床站立后，腰部不适症状通常会加重。患者应注意休息，要避免频繁活动腰部；病情较为严重时，患者应及时遵医嘱使用氟比洛芬巴布膏、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。
2、腰椎间盘突出症：久坐、久蹲、从事重体力劳动等因素容易诱发腰椎间盘突出症，患者腰部可能出现钝痛、痉挛样疼痛，当患者起床后，腰部不适感会有所加剧。此外，患者多有坐骨神经痛、腰部活动受限等表现。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等药物；必要时，患者应及时接受腰椎间盘突出症切除术进行治疗。
3、强直性脊柱炎：肺炎克雷白菌、巨细胞病毒和幽门螺杆菌等病原体可能和强直性脊柱炎有关，患者下腰背、髋关节、膝关节等处多有疼痛症状，在晨起后症状通常更加明显，并且颈部、腰部活动通常受限。患者可以遵医嘱使用萘普生片、舒林酸片等药物来减轻不适感；如果病变严重累及关节，患者需要及时接受髋关节置换术来治疗。
如果患者在起床后感觉腰部酸痛，建议患者选择软硬度适中的床垫，以维持正常的腰椎曲度，避免腰部肌肉长期紧张。如果日常护理无法改善症状，患者应及时到医院骨科就诊，通过X线检查、CT检查等方式来明确病因。
