腕管综合征

半个月前，我在门诊的时候接待了一位三十多岁的女性患者，本身她从事的工作是需要经常使用电脑的，最近一段时间她的腕部就出现了疼痛、麻木、有时候还会觉得无力的情况，开始她并不是很重视认为休息下就会好了，但是这种情况现在出现的越来越频繁而且持续时间很久。虽然经过休息会有所缓解也试着找中医做理疗针灸，但是效果越来越不明显了。今天正好休息就过来找到我，我让患者做了屈腕试验、X线检查以及b超检查后,确诊是腕管综合征，而且是需要通过手术来改善的。腕管综合征是小手术吗？那么针对这样的问题，今天就想给大家普及一下👍

☀️确实腕管综合征的手术可以称为小手术，但是患者也需要认真对待，这直接关系着以后的生活质量，当然出现这样的情况后，患者首先是需要找到医生确认是否严重到需要手术的地步。

其实形成腕管综合征的原因是有很多的，下面是我给总结的常见的几种情况：🍓

❤️外源性压迫：

🍇当外力或肿瘤压迫手腕时，压力可以通过腕横韧带传导至腕管，导致腕管内正中神经受压，进而引发腕管综合征。

❤️腕管狭窄：

🌷腕横韧带可能因外伤或内分泌疾病而增厚，导致腕管狭窄。

🌷腕部骨折、脱位等也可能造成腕管狭窄，进而压迫正中神经。

❤️腕管内容物改变：

🍅腕管内容物增多或体积改变，如神经鞘膜瘤、腱鞘囊肿、滑膜炎、蚓状肌肌腹过高等，均可能造成正中神经的压迫。

❤️职业因素：

🍀长期过度伸屈腕部的职业，如程序员、画家、木工等，可能导致腕管压力反复急剧变化，刺激引起正中神经慢性损伤。

❤️全身性因素：

🍄糖尿病、酒精中毒、感染、痛风等疾病可能影响腕管的结构和功能，导致正中神经受压。

🍄妊娠、口服避孕药、长期血液透析、甲状腺功能低下等因素也可能与腕管综合征的发生有关。

❤️姿势因素：

🐝长期使用鼠标、打字等重复性活动，虽然这种观点仍存在争议，但也被认为可能是腕管综合征的一个诱因。

✊那么我的这位患者就是由于职业因素和姿势的因素导致的，手术后已经恢复的很不错了，但是也是需要注意改变不良的习惯，进行适当的锻炼才能恢复健康的

无名指小指和半个手掌麻木，可能是长期压迫、外伤、腕管综合征、肘管综合征、腰椎间盘突出症等原因导致。建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：

1、长期压迫：如果睡眠过程中姿势不正确或者长期趴着睡觉，可能会使手掌和手臂长期受到压迫，造成局部血液流通不畅，影响血液循环导致多个手指以及手掌出现麻木。不需要采取特殊处理，避免局部长期受到压迫，症状可自行缓解。

2、外伤：如果手部在短时间内受到暴力撞击或挤压等，可能会导致周围肌肉、韧带以及神经受到损伤，进而使受伤部位出现麻木、疼痛以及肿胀等不适。受伤后的48小时内，可以用医用纱布包裹住冰块，冰敷局部5~10分钟。48小时后，可以用毛巾蘸取50℃左右的温开水，热敷局部10分钟左右，以减轻局部麻木。

3、腕管综合征：腕管综合征考虑是正中神经在腕管内遭受挤压所引发，典型的症状会表现出腕前部疼痛、手部麻木无力、僵硬等。当病情较严重时，也会累及支配手指的神经，引发多个手指出现感觉异常。可以遵医嘱布洛芬片、维生素B1片、维生素B12片等药物治疗。

4、肘管综合征：可能是尺神经受到压迫、肘外翻、囊肿等，直接摩擦、牵拉、压迫尺神经，会表现为环小手指麻木不适、手指不灵活，严重情况下会出现手部肌肉痉挛。建议患者在专业医生指导下采取肘管切开减压术，通过切开肘关周围的组织，改善尺神经压迫。

5、腰椎间盘突出症：可能长期伏案工作、年龄增长或者妊娠等，诱发腰椎间盘突出症。病发时，突出或脱出的髓核会压迫支配上肢的神经，从而引发多个手指以及手掌出现麻木、肿胀等不适。可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、醋酸泼尼松片、甲钴胺片等药物治疗。

如果症状持续不缓解，建议及时就医做相关诊治。治疗期间要注意休息，短时间内避免剧烈运动，以免加重局部不适。饮食尽量避免摄入辣椒、大葱以及生姜等食物，容易影响病情恢复。

手小拇指感觉怪怪的没处放，可能是慢性劳损、外伤、腱鞘炎、颈椎病、末梢神经炎等因素引起的，需要不同的原因，在医生指导下进行针对性的治疗。

1、慢性劳损：如果经常洗衣服或者是织毛衣，有可能会导致手指劳损，可能会感觉手指酸胀疼痛，需要注意多休息，也可以对局部进行按摩。

2、外伤：如果局部受到外伤，有可能会引起软组织损伤，会引起肿胀或者是疼痛，可以通过冷敷或者是热敷的放射性改善，还需要对局部进行制动。

3、腱鞘炎：可能是慢性劳损、感染引起的，会导致手指关节出现压痛、活动受限、关节弹响，需要遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、吲哚美辛缓释胶囊等药物治疗。

4、颈椎病：一般是颈椎退变、长时间低头引起的，可能会压迫上肢神经，会导致小拇指麻木、无力，可以通过牵引、针灸治疗等方式进行缓解。

5、末梢神经炎：可能是病毒感染、外伤等因素引起的，会导致肢体末端出现麻木感、灼热感、蚁走感等症状，需要在医生的指导下服用阿昔洛韦片、甲钴胺片、维生素B1片等药物治疗。

除此以外，也有可能是腕管综合征等因素所致，需要到医院检查。治疗期间也要注意关节保暖，避免劳累，否则会影响恢复。

手指中间关节疼痛可能是寒冷刺激、受到创伤、腱鞘炎、腕管综合征、骨关节炎等原因引起。可以通过物理方法、药物治疗等方法治疗。

1、寒冷刺激：手指关节受到寒冷刺激，有可能会引起肌肉痉挛伴随疼痛，能够通过热毛巾进行热敷，促进血液循环，缓解寒冷刺激。

2、受到创伤：可能是摔伤、打击伤引起关节肿胀疼痛，需要通过冰敷、热敷交替治疗。

3、腱鞘炎：一般是细菌、病毒感染，导致腱鞘炎症刺激，引起手指关节肿胀、疼痛、僵硬的症状。可以遵医嘱服用布洛芬片、对乙酰氨基酚片、阿莫西林胶囊等药物治疗。

4、腕管综合征；一般是腕管管腔变形、外源性压迫等因素引起的，多见于食指、拇指中指的关节部位受累，引起疼痛、无力、麻木等症状。可以服用依托考昔片、布洛芬片或者吲哚美辛片等药物治疗。

5、骨关节炎：通常是以关节软骨损害为主，可能会导致手指整个关节疼痛、僵硬、活动障碍等症状。可遵医嘱服用阿司匹林肠溶胶囊、布洛芬片、吲哚美辛片等药物治疗。

除此以外，也有可能是痛风、类风湿性关节炎等原因引起的，需要到医院检查明确具体原因，平常多注意休息，定期到医院复诊。