肌肉里面捏着有滋滋的响声，可能与过度疲劳、受凉、肌肉劳损、肌肉拉伤、骨质疏松症等因素有关，建议及时就医进行相应的检查和治疗，包括一般治疗以及药物治疗。具体分析如下：
1、过度疲劳：长期运动以及重体力劳动，肌肉内乳酸代谢产物堆积，可导致肌肉有异响，伴有酸痛感。应合理休息，避免过度疲劳，并进行手法按摩，促进代谢，可自主恢复。
2、受凉：天气比较寒冷，反复受到冷风刺激，肌肉过度紧张，可导致肌肉里面捏着有异响，伴有僵硬感。应当加强身体保暖，使用热毛巾对患处进行热敷，可逐渐改善。
3、肌肉劳损：可能与受凉、过度活动等因素有关，使肌肉受损，肌肉内存在无菌性炎症，受到炎性物质刺激，可出现响声，伴有按压疼痛以及烧灼感。确诊后遵医嘱应用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等药物治疗。
4、肌肉拉伤：进行了剧烈运动，如打篮球、踢足球等，姿势不当，造成肌肉拉伤，会出现响声，伴有疼痛、肿胀等症状。在急性期间需进行冷敷，恢复期遵医嘱使用舒筋活血片、跌打丸、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
5、骨质疏松症：与雌激素缺乏以及长期吸烟等因素有关，使骨密度降低，脆性增加，容易导致肌肉有响声，伴有关节酸胀、关节疼痛等症状。确诊后遵医嘱使用碳酸钙片、枸橼酸钙片、利塞膦酸钠胶囊等药物治疗。
除以上因素外，还可能与横纹肌血管瘤有关，建议及时就医诊治。在治疗期间要避免过度刺激，不要遭受外伤，多休息，定期就医复查。
