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肝硬化做的是什么手术,肝硬化病人能做手术

来源:金话筒医药 时间:2023-05-03 23:41:41 手机版

1,肝硬化病人能做手术

肝硬化可致使门V高压---胃底、食道静脉曲张,脾切除+断流术或+分流术是下降门V压力的有效医治手段,可以起到医治和预防胃底、食道静脉曲张破裂出血的作用。肝硬化病人的这类手术不但能做,而且要积极创造条件去做。你是指:胃及食道周围血管离断手术吧?或是脾切除?这固然可以。可以,只要患者身体能承受得了就行建议不要轻易做手术,本身病人身体素质差,承受不起手术!肝硬化病人手术既是换肝手术,要是肝硬化和肝功能的程度而定,还要有与患者相匹配的肝源。有出血者,需手术挽救生命。不主张做预防出血的手术!总之:肝硬化病人手术要慎重慎重再慎重!

2,肝硬化做干细胞移植手术

肝功能衰竭的3种替代治疗:肝移植、人工肝和干细胞移植1.肝移植(包括活体肝移植)2.人工肝3.干细胞移植肝移植是把整个肝脏换掉,清除乙肝病毒,存在手术风险,费用在20-40万左右,但是可以根治乙肝和肝硬化。目前国内做的比较权威的是浙江大学的郑树森院士(中国工程院肝移植领域专家)人工肝是把体内的血液中的毒素通过血浆置换的方式过滤出来,但是不能合成肝脏的蛋白质,每次费用约1万,每周需要做好几次。可以作为急性肝功能衰竭的支持治疗或肝移植的等待期的过渡治疗——直到急性肝功能恢复或行肝移植手术干细胞移植不换肝脏,把一些新的细胞输入到体内。手术风险比较小,费用每次2万,每年需要做好多次。但是过一段时间以后这些细胞也会被乙肝病毒传染,导致肝功能进一步恶化。注:这几种治疗肝功能衰竭的方式里,通常药物性肝炎和急性爆发性肝衰竭由干细胞移植或人工肝治疗的恢复概率要相对高一点,慢性乙肝的肝功能衰竭除非把肝脏整个换了,否则难以解决根本问题 ——我是浙江大学医学院肝胆胰外科专业的教师干细胞移植技术治疗肝硬化是目前治疗肝硬化的最好方法之一。 <strong>干细胞移植技术</strong>治疗肝硬化,是一种细胞治疗技术,也是一种高效技术。首先用专用的干细胞分离器采集、分离患者本人外周血或骨髓血干细胞,然后在无菌细胞实验室进行纯化、分离、鉴定和培养,最后通过静滴或介入的方法,将干细胞经肝动脉或门静脉输入到肝脏内,当干细胞被移植到患者肝脏组织后,就像种入肝脏的“种子”,在肝脏这块“田地”里“入乡随俗”地分化为肝脏细胞,以替代因炎症损伤、病毒损伤,而退变、坏死的肝细胞,恢复肝脏功能,达到治疗的目的。被人们誉为神奇的“活肝术”。 <p>&nbsp;</p> <p>重症肝病是临床常见的危重症,且目前缺乏有效的治疗手段,病死率高。其病理基础是肝细胞的大量坏死导致肝功能的衰竭。仅靠内科保守治疗患者的病死率达70%。由此,重症肝病的替代治疗是临床治疗的重点和关键手段。尽管肝移植为肝衰竭患者提供了近期有效的治疗方法,但由于费用高,供肝源有限,以及术后的免疫排斥使得肝移植的广泛使用受到限制。人工肝是一种靠血浆置换或分子吸附,暂时“功能替代”的治疗手段。相比而言,干细胞是具有自我更新和分化能力的细胞。目前认为肝脏损伤后通过如下机制修复:</p> <p>1.在肝脏轻度受损时,成熟肝细胞或胆管细胞经过几次有丝分裂,使肝脏体积与功能得以恢复,但这种修复能力有限。</p> <p>2.在肝脏严重受损时肝脏干细胞大量增殖并分化为肝细胞和胆管上皮细胞进行肝脏修复,肝脏干细胞的修复能力也有一定限度。</p> <p>3.源于骨髓的干细胞,他们来源于骨髓的造血干细胞,具有强大的更新能力,可以定向分化为成熟的肝细胞,补充受损的肝细胞,代偿肝脏功能。骨髓干细胞是肝细胞的一个重要来源,骨髓内存在大量的成体干细胞称为自体损伤细胞修复库。<a href=\"http://wenwen.soso.com/z/urlalertpage.e?sp=swww.454gb.com\" target=\"_blank\">www.454gb.com</a></p> <p>&nbsp;</p> <p>治疗是采用患者的骨髓干细胞作为供体,在体外分离纯化后经肝动脉移植患者体内,使损伤的肝功能得以改善和恢复。该治疗兼备“功能替代”和“功能加强”的治疗作用。采用自体骨髓干细胞移植,不存在免疫排斥反应,安全有效,价格低廉,疗效相对持久,是当前重症肝病治疗的重要进展和今后发展的重要方向,可解决当前重症肝病患者替代治疗的迫切需要。是广大肝硬化患者首选治疗方案。</p>我建议你使用干细胞移植治疗肝硬化。干细胞是指尚未分化的细胞,被称为“万能细胞”,可以治疗很多种顽固性疾病,并且效果很显著,虽然技术还不是非常成熟,但发展前景极为广阔。干细胞移植一时成为热门话题。这时有很多的肝硬化的患者就想了解关于肝硬化移植治疗肝硬化的具体情况。干细胞移植治疗肝硬化的原理是:将正常造血干细胞在患者接受超剂量化(放)疗后,通过静脉输注移植入受体内,以替代原有的病理性造血干细胞,从而使患者正常的造血及免疫功能得以重建。一. 干细胞移植手术怎么移植?干细胞移植的方式:干细胞移植分为局部注射、全身注射和介入治疗。局部注射:一般是糖尿病足、或者美容。全身注射,就是常用的静脉输注,它的缺点是流失可能会多一些,优点是安全,易接受。这也是我院目前采用的干细胞移植糖尿病足的方式。介入治疗:分为超声引导下治疗和C型治疗。C型治疗:在导丝引导下,在胰腺周围形成一个局部高浓度区。以上这几种移植方式,可以单独使用,也可以综合使用。二. 干细胞分为自体干细胞和异体干细胞。自体又分为骨髓造血干细胞和外周血干细胞。骨髓造血干细胞是在骨髓中提取150—250ml的干细胞混悬液,然后分离,再反输回患者体内。但是此种方法痛苦非常大,不易被患者接受。于是,出现了外周血干细胞,就是通过一种药物动员一周后,把脏器和骨髓的干细胞混悬液动员到外周血然后进行分离,再输入到患者自己体内。它的缺点是:数量少,又是自体移植,而糖尿病人本身免疫力就差,所以,移植后的效果没有预期的好。异体干细胞分为脐带血干细胞和胚胎来源干细胞。脐带血干细胞就是用10—15ml的脐带血,然后输入患者体内,有库存的和新鲜的两种,库存的因冷冻的原因,形态虽然具备,但是功能有的可能丧失,效果要差一些。新鲜的脐带血效果要好一些。传统治疗肝硬化直接是进行肝移植手术,但肝移植昂贵的手术费用(一般在30万-50万之间),让一般家庭难以承受。干细胞移植手术操作简单,手术费用仅是肝移植手术的十分之一,由于干细胞取自患者自身,所以也不存在免疫排斥反映问题,且能达到与肝移植同等的效果。干细胞移植与肝移植优势对比项目 肝移植 干细胞移植费用 30-50万 3-5万来源 取材不易,不易找到合适的肝源 取自患者自身,方便,无免疫排斥反映反应 排斥反应大,成活率50% 无排斥反应,成活率100%效果 立竿见影, 有三个月的干细胞生长期,三个月后,效果与肝移植等同

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