心肌梗死

谷草转氨酶，也叫天冬氨酸氨基转移酶。谷草转氨酶的正常值为0~40U/L。如果只有谷草转氨酶偏低，通常没有特殊临床意义，可能由于长期处于静止状态，缺乏运动或饮食过于清淡所致，可以食用富含高纤维和维生素C的食物，比如小米、玉米、高粱、燕麦、荞麦、芹菜、苦瓜、红薯、香菇、木耳等等，新鲜的蔬菜和水果等营养要全面，合理膳食，也可以多吃些豆制品、牛奶、瘦肉等等，同时也要戒烟戒酒，不要熬夜。

谷草转氨酶主要分布在心肌和肝脏中，骨骼肌和肾脏等组织中也有很多。正常血液中谷草转氨酶含量较低，但当细胞受损时谷草转氨酶释放入血，血液中会升高很明显，所以检测谷草转氨酶一般可作为心肌梗死、心肌炎、肝炎等辅助检查项目。

对于谷草转氨酶偏高患者，主食可以选择米面，适量补充优质蛋白，清淡易消化饮食，少食多餐，避免进食动物内脏类和油炸类食品，禁止饮浓茶和咖啡等，避免加重肝脏和心脏的负担，必要情况下可遵医嘱采取药物治疗，如还原型谷胱甘肽、甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等。

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）是一种存在于多种组织中的酶，主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌等。当AST水平升高时，通常提示这些组织可能存在损伤或疾病。如果症状持续不缓解，建议及时就医，在医生指导下采取针对性的治疗措施。具体如下：

1.肝脏疾病：AST水平升高最常见的原因是肝脏疾病，包括肝炎、肝硬化、脂肪肝等。进行详细的肝功能检查，遵医嘱进行治疗，如抗病毒治疗、戒酒和控制饮食等。

2.心肌损伤：心肌梗死或其他心脏疾病也会导致AST水平升高。尽快就医，进行心电图、心脏酶谱等检查，按照医生建议进行治疗。

3.骨骼肌损伤：剧烈运动、肌肉炎症或外伤可引起AST水平升高。避免过度运动，给予肌肉充分休息，必要时进行物理治疗或药物治疗。

4.其他器官疾病：胰腺炎、肾病等其他器官疾病也可能导致AST水平升高。进行全面的体检，查明具体病因，遵医嘱进行针对性治疗。

5.药物或毒素影响：某些药物（如他汀类药物）或毒素（如酒精中毒）也会引起AST升高。停止使用可疑药物，避免接触毒素，咨询医生调整用药方案。

为了准确判断AST升高的原因，应进行全面的检查和诊断，遵医嘱进行治疗和干预，避免进一步的损伤和疾病发展。

丙转氨酶通常是指丙氨酸氨基转移酶。天门转氨酶通常是指天冬氨酸氨基转移酶。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶高，可能是肌肉损伤、脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌等原因造成。建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下：

1、肌肉损伤：肌肉中含有大量的转氨酶，针对一些器械的锻炼、肌肉锻炼等，容易导致肌肉拉伤。在肌肉断裂、重组的过程中，肌细胞中的转氨酶可能会释放到血液中，导致血液检查时丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶的数值偏高。可以使用弹性绷带对受伤部位进行包扎，以减少出血和肿胀，但要注意不要过紧，以免影响血液循环。

2、脂肪肝：通常是由于长期过量饮酒、肥胖等因素引起肝细胞内脂肪堆积过多的疾病。脂肪肝可能会导致肝细胞受损，引发转氨酶的释放，使血液中的丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平升高。适当增加有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于消耗体内脂肪，减轻脂肪肝的程度，建议每周至少进行150分钟的有氧运动，有助于减轻肝脏负担，改善脂肪肝和转氨酶水平。

3、肝炎：可能是由病毒、细菌、自身免疫等因素，使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能也受到损害，导致出现肝炎，可能引发炎症反应，而炎症会加速肝细胞的损伤和坏死，从而使丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶升高。可以在医生指导下使用双环醇片、乙肝舒康胶囊、茵胆平肝胶囊等药物缓解，促进肝炎的康复。

4、肝硬化：如果出现肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生等，可能会导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏会逐渐变形、变硬。肝硬化一般会损伤肝功能的正常结构，使肝脏无法充分发挥代谢、合成、解毒等功能，导致肝细胞受损，引发丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶高的升高。肝硬化患者应遵循高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食原则，适当增加优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、豆类等，多吃新鲜蔬菜和水果，保持营养均衡。

5、肝癌：一般由长期存在的肝炎病毒感染、肝硬化、长期饮酒、肝脂肪变性等因素引起。肝癌的生长可能会压迫肝脏的血管，导致血液供应受阻，肝细胞缺氧和营养不良，引起肝细胞损伤和丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶高升高。可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、恩替卡韦胶囊等药物缓解，并定期进行肝功能检查、肝脏超声等检查，以便及时了解病情变化。

除上述原因外，可能是心肌梗死等导致。应该避免摄入过多的脂肪和糖分，减少对肝脏的负担，酒精和烟草对肝脏有害，戒酒戒烟有助于保护身体健康。

谷丙转氨酶是指丙氨酸氨基转移酶。丙氨酸氨基转移酶异常，可能是长期熬夜、药物副作用、病毒性肝炎、肝硬化、系统性红斑狼疮等引起的。建议及时就医，可在医生指导下给予针对性的物理治疗、药物治疗。具体如下：

1、长期熬夜：会影响肝脏的正常代谢和解毒功能，因为肝脏需要在夜间进行修复和再生。如果长期熬夜，肝脏无法得到充分的休息和修复，会导致肝脏损伤和炎症，进而导致丙氨酸氨基转移酶的释放和血液浓度的升高。建议调整作息时间，确保每晚有7小时到9小时的睡眠，良好的睡眠有助于肝脏修复和再生，同时，减少油腻、高糖和高脂肪的食物，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以减轻肝脏的负担。

2、药物副作用：如抗肿瘤药、抗结核药等药物，具有一定的肝毒性的代谢产物，这些代谢产物会对肝脏造成损伤或刺激。当肝脏受损时，会导致血液中丙氨酸氨基转移酶的浓度升高。建议在医生指导下停止使用药物，以减少对肝脏的负担，并遵医嘱使用还原性谷胱甘肽片、维生素C、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物，有助于修复肝细胞膜，改善肝细胞的功能。

3、病毒性肝炎：是由多种病毒引起的肝脏感染，这些病毒侵入肝脏后，免疫细胞在清除病毒的同时，也可能误伤正常的肝细胞，导致细胞损伤、坏死。丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损或坏死时，丙氨酸氨基转移酶就会释放到血液中，导致血液中的丙氨酸氨基转移酶出现异常。遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦片、双环醇片等药物，可以减轻病毒。

4、肝硬化：在肝硬化过程中，肝脏的正常组织被纤维组织所取代，导致肝脏结构紊乱和功能减退。这种纤维化过程会压迫和扭曲肝细胞，阻碍血液流向肝脏。由于丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损或坏死时，就会导致血液中的丙氨酸氨基转移酶异常。遵医嘱使用秋水仙碱片、乙酰半胱氨酸颗粒、甘草酸二胺胶囊等药物，帮助减轻肝脏的炎症和损伤。

5、系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性疾病，会导致身体错误地攻击自己的健康细胞和组织，这种自身免疫反应可能影响到多个器官和系统，包括肝脏。免疫系统的异常活动可能导致肝脏炎症，进而引起肝细胞损伤或坏死。因此，系统性红斑狼疮通过引起肝脏炎症和肝细胞损伤，从而导致丙氨酸氨基转移酶异常。遵医嘱使用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、米氮平片等药物，用于抑制免疫系统的过度活动。

除上述原因以外，肺梗死、心肌梗死等原因也可能会导致该情况。避免接触工业化学品和环境毒素，如农药和重金属，这些物质可能对肝脏有害。适度的运动有助于控制体重，可以改善整体健康状况。