药物性肝炎

通常病毒性肝炎具有传染性，如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎；非病毒性肝炎如酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪性肝炎等，一般不具有传染性。

肝炎是各种原因导致的肝脏严重炎症的统称，病毒性肝炎较为常见，通常也具有传染性。甲型和戊型病毒性肝炎，传染性较强，可通过消化道粪-口途径传播，食用了被病毒污染的食物和水等可能会感染。乙型、丙型和丁型病毒性肝炎，一般会经血液、性、母婴等途径传播。

非病毒性肝炎如酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪性肝炎等一般不具有传染性。分别是由于酒精损伤肝脏引起肝炎、药物毒性或者代谢产物毒性引起肝炎、自身免疫系统异常导致机体攻击自身肝脏抗原引起肝脏炎症、肥胖及脂肪代谢异常过量脂质沉积肝脏导致肝细胞损伤等引起肝脏炎症。

肝脏疼痛通常位于右上腹部，可能由多种原因引起，包括肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝脏肿瘤或胆囊疾病。如果症状持续不缓解，建议及时就医，在医生指导下采取相应的治疗措施。具体如下：

1.肝炎：病毒性肝炎、酒精性肝炎或药物性肝炎都会引起肝脏疼痛。应遵医嘱使用抗病毒药物、戒酒或停用引起肝炎的药物，必要时进行肝脏保护治疗。

2.脂肪肝：肝脏脂肪堆积过多，导致肝脏疼痛。需调整饮食，增加运动，控制体重，并在医生指导下使用相关药物。

3.肝硬化：长期肝病发展为肝硬化，导致肝脏疼痛。应避免肝损伤因素，遵医嘱使用药物治疗，并定期进行肝功能检查。

4.肝脏肿瘤：肝脏良性或恶性肿瘤都会引起疼痛。根据肿瘤类型，选择手术、放疗或化疗等治疗方案。

5.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等可能导致肝脏区域疼痛。在医生指导下进行药物治疗或手术治疗。

为了减轻肝脏疼痛，应保持健康的生活方式，避免过度饮酒和摄入对肝脏有害的药物，定期进行健康检查。如症状持续不缓解，建议及时就医，进行诊断和治疗。

低密度脂蛋白属于血脂的检查项目之一。乙肝患者出现低密度脂蛋白偏高，可能是由于饮食不合理、肥胖等导致，还可能是药物性肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病、急性乙型病毒性肝炎、糖尿病等引起。需根据不同原因采取针对性的治疗，包括一般治疗、抗乙肝病毒类药物治疗、降血脂治疗。

1、饮食不合理：如果患者经常吃吃高脂肪、高胆固醇类食物，可引起低密度脂蛋白增高。需要避免吃高脂肪、高胆固醇、高盐类食物，可以多吃高蛋白、高维生素、高微量元素类食物，有利于病情改善。

2、肥胖：如果患者身体过于肥胖，体内脂质代谢障碍，可出现低密度脂蛋白增高。需要患者进行饮食控制，适当进行体育锻炼，可能会改善病情。

3、药物性肝炎：患者大量使用红霉素注射液、阿奇霉素片、克拉霉素片等药物，肝脏会受到明显损坏出现肝损伤，可导致低密度脂蛋白偏高。需要及时停止药物的应用，病情可能会逐渐缓解。

4、脂肪性肝病：脂肪在肝脏堆积，可引起低密度脂蛋白偏高。可遵医嘱使用苯扎贝特片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。

5、酒精性肝病：患者长期大量饮酒，酒精对肝脏造成明显破坏，可引起低密度脂蛋白偏高。需要患者及时戒酒，养成良好的生活习惯，必要时住院系统治疗。

6、急性乙型病毒性肝炎：乙型肝炎病毒侵袭肝组织，可出现急性乙型病毒性肝炎导致的低密度脂蛋白偏高。可在专业医生的指导下使用恩替卡韦片、阿德福韦酯片等抗乙肝病毒类药物进行治疗，有利于清除体内的病原体，促进病情尽快缓解。

7、糖尿病：在患者出现糖尿病时，体内物质代谢异常，会出现低密度脂蛋白偏高。可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、格列齐特片等药物治疗。

此外，黄疸型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、肝硬化等疾病均可引起低密度脂蛋白偏高。需要患者及时就医，在专业医生指导下进行相应的治疗，以免病情加重。

转氨酶又称氨基转移酶，属于肝脏损害比较敏感的检测指标，常用于肝功能检测。氨基转移酶147U/L，已经明显超出正常范围，通常是严重的，提示可能出现胆汁淤积、脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化等病症。

1、胆汁淤积：胆汁排泄障碍导致胆酸、胆红素等有害物质在肝脏堆积，对肝细胞产生损伤，肝细胞释放出大量的氨基转移酶进入血液循环，导致数值增加。出现右上腹不适、消化不良、乏力等症状。需要针对病因治疗，例如结石导致，需要配合医生进行手术将结石取出，帮助解除胆道梗阻促进恢复。

2、脂肪肝：脂肪在肝细胞内异常堆积，导致肝细胞损伤，也可造成肝细胞内氨基转移酶释放进入血液循环，导致水平异常增加，以及出现肝区疼痛、乏力、食欲减退等症状。需要遵循医生建议使用降血脂类药物，降低血液中脂肪含量，常用药物包括阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、非诺贝特片等。并联合使用护肝类药物，保护肝细胞减轻肝细胞脂肪变性，以及炎症反应促进病情恢复，常用药物包括N-乙酰半胱氨酸注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、双环醇片等。

3、病毒性肝炎：由于氨基转移酶在肝细胞内大量分布，如果病毒感染损伤肝细胞，可导致氨基转移酶释放入血，引起氨基转移酶在短时间内明显升高。以及出现黄疸、乏力、腹痛等症状。可在医生指导下使用抗病毒类药物，常用药物包括恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等，抑制病毒复制，减轻肝脏损伤促进恢复。

4、药物性肝炎：药物副作用或者服药后产生的代谢产物，对肝脏产生刺激导致肝细胞损伤，造成肝脏内氨基转移酶进入血液，导致数值明显增加。需要立即停止使用与肝脏损害有关的药物，并在医生指导下使用保肝类药物，促进肝细胞修复改善症状，常用药物包括还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸片等。

5、肝硬化：肝硬化在发展过程中，对肝细胞产生损伤，影响肝功能也可出现血清中氨基转移酶水平增加，以及出现乏力、食欲减退、体重减轻、恶心等症状。遵医嘱使用抗病毒药物，可以抑制病毒复制，帮助改善肝功能，常用药物包括索磷维伏片、索磷布韦维帕他韦片、索磷布韦片等。

此外，肝癌、急性心肌梗死也可能会引起该情况。建议患者及时去医院，在医生的指导下进行正规治疗，避免病情发展导致生活质量严重下降。