目前公认应用激素替代治疗(HRT)的适应症有:
(1)人工更年期及严重更年期症状,影响生活质量。
(2)卵巢功能过早衰竭。
(3)骨质疏松症的高危情况,或经骨密度、生化检查证明有骨质疏松症。
(4)有家族史、吸烟、应激、高雄激素血症、缺乏运动、高血压、血脂异常等高危情况的动脉硬化和冠心病,如肥胖和冠心病早发。(HDL-低C或高LDL-C)、糖尿病、卵巢早衰等。过去认为高血压、血脂异常、糖尿病、心肌梗死是HRT的禁忌症,现在认为是适应症,要仔细监测。
(5)阴道炎或尿道炎与激素直接相关。
目前,HRT的绝对禁忌症已大大减少,公认为(如子宫内膜癌、乳腺癌)、异常子宫出血、严重肝病、啉症、栓塞性疾病、红斑狼疮等不明原因。脑膜瘤是使用孕酮的禁忌症。有血栓栓塞性疾病史、糖尿病、胆囊疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、良性乳腺疾病、癫痫、哮喘、高血压、心脑血管疾病、泌乳、偏头痛、垂乳素瘤等。