子宫内膜癌

45岁女性月经不正常，常见原因为围绝经期反应、作息不规律、饮食不当、多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉等，要及时去正规医疗机构就诊，遵医嘱进行各项检查并合理治疗。

1、围绝经期反应：45岁女性已经进入围绝经期，卵巢功能下降，不能维持正常的月经，因此出现月经周期不规律、月经量改变等症状。通常属于正常情况，可以暂时观察。

2、作息不规律：45岁女性通常工作或生活压力较大，因此需要经常熬夜，作息不规律，影响月经，导致月经紊乱。要调整自己的生活方式，尽量保持作息规律。

3、饮食不当：女性在45岁时过度节食，无法摄入足够的营养元素，影响卵巢的内分泌功能，导致长时间不来月经、月经量减少等症状。要加强营养，适当多吃绿色蔬菜、瘦肉等营养丰富的食物。

4、多囊卵巢综合征：女性患多囊卵巢综合征，在45岁时还没有好，卵巢排卵障碍，伴随月经周期不规律、月经量减少等症状。可遵医嘱应用戊酸雌二醇片、结合雌激素片、地屈孕酮片等药物进行调理。

5、子宫内膜息肉：有的女性在45岁时因子宫内膜过度增生，形成子宫内膜息肉，影响子宫内膜的修复，从而出现月经量增多、月经持续时间延长等症状。通常需要做宫腔镜手术，将子宫内膜息肉摘除。

除这些之外，这种情况还有可能是子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病引起的，因此要及时就医诊治。

流产后宫腔积液，可能是子宫颈管粘连，导致经血无法流畅，还有可能是子宫收缩乏力导致积血储留在宫内引起，也有可能是子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜结核等导致宫腔积液发生，必要时建议及时就医治疗。

1、子宫颈管粘连：人工流产手术时，损伤子宫颈管黏膜，手术以后黏膜面发生粘连，在月经来潮时，经血无法流出，聚集在宫腔形成宫腔积液。患者同时会伴有下腹部疼痛、腰酸、肛门坠胀，疼痛呈阵发性，往往比较剧烈。如患者在人流后一个月发现这种症状，需要到医院做B超检查确诊，确定后可以行宫颈管扩张术。

2、子宫收缩乏力：流产月份比较大，流产后子宫收缩乏力，不能恢复到正常的子宫大小，就会导致宫腔积血无法流出，在子宫内形成积液。这种情况往往发生在流产后半个月左右，可以在医生的指导下吃一些促使子宫收缩药物，比如益母草膏、五加生化胶囊等。

3、子宫内膜炎：流产后不注意卫生，导致病菌上行感染到子宫腔，引起内膜发炎，形成宫腔积液，可遵医嘱应用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、替硝唑片等治疗，必要时需手术。

4、子宫内膜息肉：流产后子宫内膜在激素作用下过度增生形成息肉样组织，有可能也会导致宫腔积液产生，可等月经来潮后，月经干净再行B超检查，若宫腔积液和息肉仍然存在，可行宫腔镜手术治疗。

5、子宫内膜结核：结核杆菌进入到子宫腔，侵袭子宫内膜，导致宫腔积液产生。可遵医嘱应用异烟肼片、利福平胶囊、乙胺丁醇片等治疗，必要时也可考虑手术。

此外，子宫内膜癌等也容易导致宫腔积液发生。建议患者及时就诊治疗。

子宫出血20天淋漓不尽，常见原因为子宫内膜炎、内分泌紊乱、宫腔残留、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，要根据不同原因，在医生指导下采取应用药物、手术等治疗措施。

1、子宫内膜炎：由于子宫内膜水肿，影响恢复，导致一直出血，通常会伴有腹痛。可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等抗炎的药物。

2、内分泌紊乱：因雌激素和孕激素水平发生异常波动，导致不规则阴道出血，通常会伴有乳房胀痛。可以遵医嘱应用戊酸雌二醇片、结合雌激素片、地屈孕酮片等药物调理内分泌。

3、宫腔残留：通常发生在人工流产术后或清宫术后，因宫腔内有部分蜕膜组织残留，影响子宫恢复，导致出血。通常需要做清宫手术，将残留清除。

4、子宫内膜息肉：因子宫内膜部分组织过度增生而形成的，常见症状为点滴出血，月经持续时间长、通常需要做宫腔镜手术，将子宫内膜息肉摘除。

5、子宫肌瘤：子宫肌瘤可能会影响子宫的收缩，导致出血、腹痛、下坠等症状，通常需要做腹腔镜手术，将子宫肌瘤摘除。

除此之外，还有可能是子宫内膜癌、宫颈癌等疾病引起的这种情况，需要尽快就诊，遵医嘱对因治疗，如手术、放疗、化疗等。

更年期是指围绝经期。围绝经期身上不干净，通常指的是围绝经期出现月经淋漓不断。围绝经期月经淋漓不断，可能是内分泌失调、子宫憩室、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等原因导致的。引起该症状的原因比较多，建议及时去医院就诊，明确原因后遵医嘱给予针对性的治疗。具体情况分析如下：

1、内分泌失调：由于环境因素、生活习惯、年龄因素等，有可能会导致内分泌腺不能正常分泌激素，引起月经量不规律、月经不调、痛经等症状。建议在医生指导下采用地屈孕酮片、益母草颗粒、妇科止血灵片等药物进行治疗，同时还需要保持良好心态及作息习惯。

2、子宫憩室：女性剖宫产后形成刀口，子宫上手术刀口裂开，修复不好时，经血排出时会积聚在憩室当中，月经期内膜脱落完成后，憩室存有的经血会缓慢排出，表现为阴道出血时间长的症状。所出现症状比较轻者，建议先观察，所出现症状严重者，需要采用宫腔镜手术治疗。

3、子宫内膜炎：如果平时过度注意个人卫生，经常使用洗液清洗阴道，可导致阴道内微环境会发生变化，其他微生物会过度生长，会引起上行感染，进而出现月经异常、月经不规则出血等症状，可以在医生指导下使用甲硝唑片、盐酸多西环素片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。

4、子宫内膜息肉：由于长期炎症刺激，可能会造成子宫内膜过度生长，而过度生长的组织比较脆弱，从而出现月经期延长、月经量异常等症状，可以在医生指导下通过宫腔镜息肉摘除术、刮宫术、子宫内膜切除术等手术方式进行治疗。

除上述常见原因外，卵巢功能衰退、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等也可导致该症状出现。建议及时就诊做相关排查，以免延误病情。