半夜下地脚后跟疼，可能是着凉、筋膜炎、跟腱炎、腰椎间盘突出症、骨折等原因引起。建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：
1、着凉：可能在睡觉的时候，由于室内温度比较低，没有注意脚部保暖，当脚部长期受到寒风刺激，容易造成局部血管以及肌肉收缩痉挛，从而表现出肌肉痉挛、疼痛等不适。一般不需要采取特殊处理，可以用40~45℃的温开水泡脚，加快局部血液循环，减轻脚部不适。
2、筋膜炎：通常人体的足底肌膜组织比较丰富，当日常剧烈运动、长期处于潮湿环境或者自身免疫功能异常等，容易因为足底筋膜受损而出现炎症性反应，会使患者出现肌肉痉挛、麻木以及疼痛等不适。可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片、双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛肠溶片等药物治疗。
3、跟腱炎：目前引起跟腱炎的原因尚不明确，可能是慢性损伤、外伤或者感染等，导致肌腱及周围腱膜受损，发生部分纤维撕裂、变性以及钙化后，会引发局部疼痛、足跟不能着地等症状。可以在专业医生指导下使用对乙酰氨基酚片、萘普生片、美洛昔康片等药物进行治疗。
4、腰椎间盘突出症：可能自身存在腰椎间盘突出症，当睡觉时，局部长期受到寒冷刺激、长时间保持一个姿势等，导致病情复发，使脱出的髓核组织压迫、刺激相邻脊神经根，从而产生腰部疼痛、双下肢麻木、双下肢疼痛等症状。可以遵医嘱使用复方倍他米松注射液、盐酸利多卡因注射液、氯唑沙宗片等药物治疗。
5、骨折：如果脚后跟部位出现过骨折，正处于治疗阶段，可能会由于骨折端没有完全愈合的情况下，因为局部过度摩擦，从而可能会出现脚后跟疼的现象。可以用毛巾包裹住冰块冰敷局部5~10分钟，能够促使局部毛细血管收缩，在一定程度上可达到止痛目的。如果病情比较严重，可能需要采取切开复位内固定手术治疗。
在治疗期间患者也要多加注意身体的护理，如果局部疼痛比较严重，尽量多卧床休息，避免剧烈运动加重局部不适。日常不要吸烟、喝酒或者喝带有酒精类的饮品，容易影响病情恢复。
