下巴左右动的时候有咯噔咯噔响，这种情况主要考虑是下巴脱臼或者是颞下颌关节紊乱综合征。具体情况如下：
1、下巴脱臼：学名叫颞下颌关节脱位，病因是张嘴的时候关节错位，髁突不能恢复到正常位置上。主要是由于张大嘴导致的，经常在打哈欠、大笑之后出现。部分患者是由于医疗行为引起，比如喉镜检查、口腔检查、拔牙镶牙等。症状除了下巴左右动的时候有咯噔响之外，最主要是口腔不能闭合、疼痛明显、言语不清而且会流口水。治疗以手法复位为主，口腔外科、骨科都可以治疗，在手法复位之后通常需要绷带固定，可以加上超短波、微波、红外线或针灸等理疗促进恢复，减少疼痛及避免复发。恢复期间需要注意不能吃硬的东西，避免张大嘴，避免外力磕碰。
2、颞下颌关节紊乱综合征：目前病因尚未完全明确，主要和精神长期紧张压抑、经常咀嚼硬的食物、长期使用单侧牙齿咀嚼食物等都有关系。主要症状是头部活动及张嘴的时候颞颌关节有弹响，弹响呈清脆或是连续的咯噔咯噔响声，同时有疼痛感、伴有张口受限、颞部疼痛等症状，长期发病对人的情绪和精神状态都会有影响。治疗前应先做X光或核磁共振检查，判断肌肉和软组织的情况，本病目前尚无特效疗法，主要是以理疗为主，比如手法恢复、中医针灸治疗、微波治疗，配合止疼药物比如布洛芬缓释片或洛索洛芬钠胶囊，部分患者可能还存在心理因素，需要配合精神科医生进行治疗。
