在临床，PSA是指前列腺特异性抗原。前列腺特异性抗原第一次高第二次降下来，可能是误诊、年龄因素、前列腺炎、尿道炎、前列腺增生等原因导致。建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体分析如下：
1、误诊：如果受检者在做前列腺特异性抗原检测前，做了直肠直诊或者膀胱镜检测等检查，可能会导致数据和结果出现误差，从而造成前列腺特异性抗原出现忽高忽低现象。不需要采取特殊处理，属于正常现象，间隔几天后可到医院进行复诊。
2、年龄因素：可能是随着年龄增长，由于身体各个器官会逐渐老化，可能也会出现前列腺特异性抗原数值前期升高，后期逐渐下降的情况。一般不需要采取特殊处理，不过日常要结合身体情况适当调整饮食，可以吃些富含优质蛋白的食物，例如牛奶、牛肉等。
3、前列腺炎：如果日常不注意个人卫生、性生活比较频繁等，导致前列腺部位受到细菌入侵，局部长期受到炎症刺激，进而引发排尿困难、骨盆区疼痛以及性功能障碍等。如果此时患者进行前列腺炎检查，可能会导致检查结果出现异常现象。可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸阿奇霉素分散片、氨苄西林胶囊等药物治疗。
4、尿道炎：可能是长时间憋尿、没有及时更换贴身衣裤等，尿道受到病菌入侵，使其出现炎症病变，导致患者出现排尿困难、排尿次数增多以及尿血等症状。确诊之后如果未规范治疗，可能也会累及到前列腺，使前列腺特异性抗原结果出现忽低忽高现象。建议患者配合医生服用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗。
5、前列腺增生：前列腺特异性抗原，第一次高第二次降下来，也可能是前列腺增生引起，因为此抗原是前列腺内部，前列腺腺泡细胞所分泌的一种糖蛋白，当前列腺基底膜受到破坏，容易导致前列腺增生抗原入血，从而导致数值异常。如果病情较轻，可以遵医嘱服用盐酸阿夫唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物治疗。如果病情比较严重，可以通过经尿道前列腺电切除术等方法治疗，避免病情持续加重，损伤身体健康。
治疗期间，建议患者结合身体情况适当运动，避免长时间坐着或躺着，导致身体机能紊乱和免疫力下降，影响病情恢复。同时也要定期到医院复查，以便医生评估治疗效果。
