癔症-癔症相关知识科普

1 天热喘气费劲是怎么回事

天热喘气费劲在临床上称之为呼吸困难，该症状主要见于呼吸系统、循环系统疾病及神经精神因素导致，具体如下：

1、呼吸系统：肺部感染、气胸、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病可以导致患者出现呼吸困难，天热时由于人体代谢加快，耗氧量增加，可能会导致呼吸困难加重，可遵医嘱完善胸部CT、肺功能等相关检查进一步明确诊断。另外，天气炎热时花粉较多，还需警惕花粉诱发的过敏性哮喘可能。

2、循环系统：心脏瓣膜病、心衰、心包炎等循环系统疾病，可以导致心输出量不足或肺水肿，进而出现呼吸困难，天热时耗氧量增加，可导致缺氧症状加重。

3、神经精神因素：如中枢神经性换气过度、癔症、高通气综合征等疾病可由于天热所诱发，多数需要根据典型病史和排除性诊断明确。

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2 睡觉时牙齿总是咬得很紧，早上起来牙齿很累

睡觉时牙齿总是咬的很紧，早上起来牙齿很累，可能是由于肌肉痉挛、精神紧张、癔症等原因引起，建议及时就诊，根据病因的不同采取针对性的治疗措施。具体如下：

1、肌肉痉挛：咀嚼肌中控制闭口的肌群有痉挛，可能与面神经病变有关，表现为张口受限、牙关紧闭。一般需要做物理治疗，并且放松精神状态。

2、精神紧张：精神紧张、工作压力大等，可能睡觉时会有咬牙很紧的表现，牙齿长时间咬合自觉会感觉牙齿很累，时间久了可能会有牙槽骨增生。建议自我调整，比如适当休息、适当户外活动、适当的培养其它兴趣等，来让精神充分放松和转移，同时要注意多休息。

3、癔症：有癔症病史的情况，可能在睡觉时会有咬紧牙齿的表现，这种表现白天也可能发生，需要做心理治疗，包括自我的语言暗示等调节，可以帮助改善。

除此以外，有外伤史的患者导致破伤风梭菌感染、癫痫，以及颞下窝肿瘤、颞下颌关节肿瘤、腮腺肿瘤等，都有可能会引起上述症状。若症状持续不缓解，建议引起注意，尽早到医院口腔科、肿瘤科等科室就诊，明确原因后积极配合医生治疗。

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3 呼吸性碱中毒是什么原因引起的

呼吸性碱中毒是一种由多种原因引起的疾病，其根本原因在于肺通气过度导致的二氧化碳分压降低和血液pH值升高。主要原因包括呼吸系统疾病、神经系统疾病、不当使用呼吸机、机体代谢异常等。

1、呼吸系统疾病：呼吸系统疾病如哮喘、肺炎等，可能导致患者过度通气，从而引发呼吸性碱中毒。这些疾病会影响呼吸中枢的正常功能，导致呼吸频率加快和通气量增加。

2、神经系统疾病：某些神经系统疾病，如癔症发作、脑血管障碍、脑炎等，可直接刺激呼吸中枢，引起精神性通气过度，进而导致呼吸性碱中毒。

3、不当使用呼吸机：在医疗过程中，如果人工呼吸机的使用不当，如潮气量设置过大或通气频率过快，也可能导致患者通气过度，从而引发呼吸性碱中毒。

4、机体代谢异常：机体代谢亢进、高热、甲状腺功能亢进等状况，会使机体分解代谢亢进，刺激呼吸中枢使其兴奋，导致通气过度，最终引发呼吸性碱中毒。

呼吸性碱中毒的原因是多种多样，当出现呼吸急促、胸闷、头晕、嗜睡等症状时应及时就诊医院。

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4 二氧化碳结合力偏低是什么原因

二氧化碳结合力偏低的原因一般有生理性原因、药物因素、代谢性酸中毒、呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病等。

1、生理性原因：常见于情绪激动、紧张、焦虑、剧烈运动或长时间哭泣时，导致呼吸频率加快，二氧化碳排出过多，从而引发呼吸性碱中毒，表现为二氧化碳结合力偏低。患者可能伴有呼吸急促、手足麻木、身体出现针刺感等症状。一般不需要特殊治疗，可通过平复情绪、减慢呼吸频率等方法自行缓解。若症状严重，可遵医嘱使用镇静剂如地西泮片等。

2、药物因素：某些药物如水杨酸盐类、巴比妥类等，可刺激呼吸中枢导致过度通气，从而引起二氧化碳结合力偏低。患者可能出现呼吸急促、手足麻木等症状。遵医嘱停用或调整相关药物剂量，必要时使用镇静剂控制呼吸频率。同时，监测血气分析结果，及时调整治疗方案。

3、代谢性酸中毒：由于体内酸性物质产生过多或排泄减少，如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾功能不全等，导致血液中氢离子浓度升高，碳酸氢根离子浓度降低，从而引起二氧化碳结合力偏低。患者可能出现疲乏、眩晕、神志不清等症状。建议及时就医，由医生针对原发病因进行治疗，如控制血糖、纠正脱水、治疗肾脏疾病等。同时，可静脉输注碳酸氢钠等碱性药物以纠正酸中毒。

4、呼吸系统疾病：如肺栓塞、肺间质纤维化、重症肺炎等呼吸系统疾病，导致肺部通气功能障碍，引起低氧血症和二氧化碳潴留，进而诱发呼吸性酸中毒。在纠正低氧血症的过程中，若通气过度，则可能导致二氧化碳结合力偏低。患者除原发病症状外，还可能出现呼吸困难、胸痛等症状。建议及时就医，由医生针对原发病进行治疗，如改善肺部通气、纠正低氧血症等。同时，注意避免通气过度，必要时可调整呼吸机参数。

5、中枢神经系统疾病：如癔症、脑肿瘤、脑膜炎等中枢神经系统疾病，可影响呼吸中枢的调节功能，导致过度通气，进而引起二氧化碳结合力偏低。患者除原发病症状外，还可能伴有呼吸急促、手足抽搐等症状。建议及时就医，由医生针对原发病进行治疗，如手术切除肿瘤、抗感染治疗等。同时，可使用镇静剂控制呼吸频率，减少二氧化碳排出。

在日常生活中，应注意保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑；适当进行体育锻炼，增强体质；对于有基础疾病的患者，应积极治疗原发病并定期复查。此外，还应注意饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，以维持机体正常的酸碱平衡。

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5 流行性脑膜炎疫苗该不该打?

流行性脑膜炎疫苗可有效预防由脑膜炎双球菌感染引起的化脓性脑膜炎，对于没有接种禁忌的儿童，应该及时、全程接种，以达到良好保护效果。

流行性脑膜炎是由脑膜炎双球菌感染引起的化脓性脑膜炎，预防这种严重疾病的最有效方法就是接种流行性脑膜炎疫苗。流行性脑膜炎疫苗也是我国的免疫规划疫苗，建议没有接种禁忌的儿童，应该及时、全程接种，可有效预防流行性脑膜炎。目前我国的流行性脑膜炎疫苗主要有：A群流脑多糖疫苗、AC群流脑多糖疫苗、AC群流脑结合疫苗、ACYW135群流脑多糖疫苗等。

患有心脏病、肾脏病、活动性结核等急慢性疾病的人，过敏患儿，有癫痫、抽搐（高热惊厥）、癔症、脑炎后遗症等神经系统疾病患儿，均不宜接种流行性脑膜炎疫苗；处于发热或者急性传染病发作期的患儿，应暂缓接种流行性脑膜炎疫苗。

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