月经初来腰疼的厉害一般是着凉、劳累过度、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、盆腔炎等原因导致的，一般可通过加强保暖或是使用药物治疗，如果症状持续存在，建议及时就医。
1、着凉：在受到寒冷空气侵入之后，有可能会导致腰部的肌肉出现痉挛，而且也会出现腰部疼痛或者是腹部疼痛。一般可以通过暖袋热敷的方法改善，每次热敷的时间在10分钟到15分钟，一天热敷两次，可以达到改善作用。
2、劳累过度：在做剧烈运动或者是重体力劳动活动的情况下，可能会导致腰部的负担加重，也会出现腰部疼痛。一般可以通过卧床休息的方法改善。
3、腰肌劳损：一般是受到外力撞击所引起的，可能会导致局部的组织受到损伤，血液循环不畅，导致患者出现疼痛的现象。一般可以通过热敷改善，在把毛巾用水沾湿之后拧干敷于腰部，大概需要10分钟到15分钟，能够达到促进血液循环的作用。
4、腰椎间盘突出症：通常是长时间弯腰工作所引起的，可能会导致腰部的神经组织受到压迫，也会伴随着腰痛或者是腿痛。可以在医生的指导下通过做针灸治疗，有利于症状得到缓解。
5、盆腔炎：长时间受到炎症刺激所引起的，容易导致盆腔处于充血的状态，而且也会导致经血量增多，伴随着腰疼或者是腹部疼痛。可以在医生的指导下使用甲硝唑片、奥硝唑片、替硝唑片等药物治疗，要做好避孕措施，防止多次流产。
除此之外，也不排除是附件炎等原因导致的。恢复期间需要保持良好作息，注意腹部保暖，多喝温热水，注意休息。
