患者平躺后腰骨头响了一下就舒服了，可能是正常现象，也可能是存在腰椎小关节紊乱、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症等情况，可以卧床休息一段时间，具体情况需要到脊柱外科或骨科门诊就诊，在医生的指导下进行病因治疗。
1、正常现象：患者可能长期保持同一姿势，导致关节位置出现嵌顿，出现平躺腰骨头响了一下的情况，一般缓解片刻即可，平时注意需要经常活动。
2、腰椎小关节紊乱：患者长时间坐立，而且存在腰部的不良姿势，可能会引起腰椎小关节发生轻度错位，造成关节滑膜嵌入关节间隙内，患者会有平躺时腰骶部疼痛，自我复位后可以使症状减轻，但腰椎复位时会有响声，可以反复发生，需要到医院处理。可进行腰椎持续牵引，每日2小时，连续牵引2~4周，同时加强腰背肌锻炼，如小燕飞，每天30分钟，增强腰椎稳定性，预防症状复发，同时患者需要注意不能够长时间坐立。
3、腰椎滑脱：有些患者会由于遗传因素、腰椎创伤或腰椎退变导致腰椎滑脱，腰椎椎体发生前后移动。患者平躺时腰骶部会有疼痛，如果椎体自我复位，可以产生响声，并且使疼痛症状好转，但滑脱会逐渐加重，严重时会导致双下肢无力。早期可佩戴腰围，卧床休息同时加强腰背肌锻炼，如三点式、五点式训练，每日30分钟，可提高腰椎稳定性。严重者需要通过手术对腰椎椎体复位，将相邻椎体固定融合，恢复腰椎稳定性，解除腰部疼痛症状。
4、腰椎间盘突出症：有些患者因为长期伏案工作、劳累等不良的生活方式或者重体力劳动、椎间盘退变等原因导致腰椎间盘突出症，平躺时由于软骨变化而出现响声，疼痛也会缓解。发生腰椎间盘突出症早期如果能够及时治疗，可以使临床症状得到减轻，通常需要卧床体息3~4周，持续腰椎牵引，每日可进行2小时，连续牵引3~4周，并配合小燕飞或者三点式、五点式训练，严重时还需要进行手术治疗。
除上述原因外，腰部肌肉痉挛也会引起该情况，有些患者会由于腰部受凉或存在不良姿势，继而引起腰部肌肉的痉挛，对于该类患者，需要卧床制动，可通过正骨手法来使痉挛的结构获得松解。如果症状持续不缓解，要及时就医。
