一笑腰就疼，可能是姿势不当、扭伤、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等原因导致。建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：
1、姿势不当：如果笑时姿势不正确，可能会过度牵拉腰部组织，局部组织出现短暂性缺血、缺氧，从而会使局部出现轻微的疼痛、麻木等。一般不需要采取特殊处理，随着局部血液的流通，症状可自行消退。
2、扭伤：也可能是日常生活中，由于间接暴力或直接暴力等，导致筋膜、韧带等软组织，过度牵拉或扭曲，导致受力不均衡，引发扭伤。患者笑时，由于会牵扯到腰部肌肉疼痛，从而会加重局部疼痛。建议在受伤后的24小时内，用毛巾包裹住冰块冰敷局部5~10分钟，可以反复操作3~5次。24小时后，可以用热水袋，热敷局部10~15分钟，可以反复操作3~5次。能够促进皮下淤血消退，减轻局部疼痛。
3、腰肌劳损：如果长期从事重体力劳动、剧烈运动或者长时间保持一个姿势等，容易使腰部、腿部以及腹部的肌肉长期受到牵拉，使肌肉内压增加、血液供应受阻，出现乳酸堆积，会引发腰疼、腿疼等，尤其是患者笑、运动或者行走时，疼痛会呈加重趋势。建议患者要劳逸结合，避免身体过度劳累。不需要采取特殊处理，可以用45℃左右的温开水，泡脚20分钟，能够缓解肌肉疲劳，促进身体血液循环。
4、腰背肌筋膜炎：如果存在腰背肌筋膜炎，可能也会引发一笑就腰疼的现象，主要是发病时腰背部肌肉血管收缩，导致局部纤维浆液渗出，长期刺激腰背肌筋膜，会引发局部出现疼痛、肿胀等。可能是寒冷刺激、慢性劳损等导致。日常要注意保暖，同时也要纠正生活中的不良习惯，当局部疼痛较严重时，患者可以在医生指导下使用布洛芬片、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物改善。
5、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症，可能是遗传因素、性劳损或者椎间盘发生退行性病变等导致。发病时，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出，导致窦椎神经和神经根受到刺激和压迫。尤其是当患者大笑、长时间行走或局部受到寒冷刺激时，疼痛会呈加重趋势，还会伴有肢体麻木、头晕等症状。可以在专业医生操作下对双侧腰肌进行点按，患者感觉到有酸胀疼痛感即可，可以反复操作10~15次，能够缓解腰部肌肉紧张状态，减轻疼痛。如果病情比较严重，可在医生指导下采取脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术等方法治疗。
如果症状持续不缓解，建议及时就医做相关诊治。治疗期间患者要避免吸烟、喝酒或喝带有酒精类的饮品，也不建议摄入辛辣刺激性食物，如辣椒、大葱以及生姜等。饮食方面可以多吃一些清淡的食物，同时也要多喝一些温开水。
