月经来前腰椎疼痛，可能是受凉、盆腔充血、盆腔炎、腰椎间盘突出症等，建议患者及时就医，根据不同病因采取针对性治疗。具体如下：
1、受凉：月经期间血流不畅，腰椎部位受凉时，肌肉紧张痉挛，如果是受凉引起的月经期腰部疼痛，一定要注意腰部的保暖，避免受凉，可以局部热敷理疗或者烤灯理疗，有利于改善症状。
2、盆腔充血：由于月经期间静脉回流受阻，盆腔充血，神经受到刺激，可能会出现腰骶部疼痛、下腹坠痛或隐痛、白带增多、月经量多、不规则阴道出血等症状，一般不需要特殊处置，属于月经前综合症的一种。
3、盆腔炎：可以做彩超或者阴道分泌物检查，明确诊断。如果是细菌感染引起的盆腔炎症，炎性介质刺激盆腔黏膜，导致腰椎周围疼痛不适，可以等待月经结束之后，积极的抗炎对症治疗，例如服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
4、腰椎间盘突出症：主要是腰椎间盘各部分的退行性改变后，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。可以做腰椎CT、MRI等检查确定，平时尽量平卧硬板床休息，避免长时间弯腰久坐，月经结束之后，可以外用通络祛痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏等，可以配合局部的针灸理疗。
除以上因素外，盆腔肿瘤等疾病也有可能导致该症状。建议患者及时就医做相关检查加以排查，并在医嘱下给予针对性的治疗措施。
