宫颈粘连

肚子疼通常是指下腹痛。中年女人来月经下腹痛，可能是非疾病因素，如子宫收缩、寒凉刺激、饮食因素等，也可能是病理因素导致，如痛经、子宫内膜炎、子宫肌瘤等，建议查明原因后遵医嘱给予相应的措施。具体分析如下：

一、非疾病因素：

1、子宫收缩：月经期间大量前列腺素分泌，对子宫造成刺激，导致子宫收缩、痉挛，从而引起疼痛。症状通常比较轻微，一般不需特殊处理。

2、寒凉刺激：月经期身体免疫力低下，不注意身体的防寒保暖导致腹部受凉，可引起疼痛。建议加强保暖，必要时给予热敷，可以帮助缓解。

3、饮食因素：平常不注意饮食，月经期进食刚从冰箱里拿出来的水果、冰镇饮料等，胃部因受凉发生痉挛从而引起疼痛，牵扯性引起下腹痛。建议清淡温热饮食、注意保暖，症状可以减轻或消失。

此外，过度肥胖、长期暴露于烟草环境、精神因素等也可能导致月经期下腹痛，建议养成良好的习惯，积极锻炼身体，保持积极乐观的心态，在一定程度上可以帮助缓解症状。

二、疾病因素：

1、痛经：考虑与子宫内膜前列腺素含量增多、子宫内膜整块脱落排出不畅、子宫内膜异位症等因素有关，主要表现为月经来潮前、来潮时下腹痛，疼痛可轻、可重。建议保持良好的生活习惯，必要时遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等可以帮助缓解。

2、子宫内膜炎：是病原体感染而引发的炎症，主要表现为下腹痛、发热、月经异常异常、分泌物异常等，炎症的损害或反复刺激导致下腹痛。建议尽量卧床休息，遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染治疗。

3、子宫肌瘤：发病原因不明，考虑与遗传、激素、干细胞有关，部分患者可能没有任何症状，只是在体检时被发现；有症状的患者会表现为月经异常、白带增多、压迫症状等。肌瘤导致月经期子宫收缩不规则，引起下腹痛。建议遵医嘱给予注射用醋酸曲普瑞林、炔诺酮片、米非司酮片等药物，必要时通过肌瘤切除术治疗。

除此以外，子宫内膜异位症、子宫腺肌症、输卵管炎、卵巢炎、盆腔炎、卵巢囊肿、巧克力囊肿、宫颈粘连、生殖道畸形、卵巢肿瘤等疾病也可能会导致该情况。需注意防寒保暖、适量活动，提高机体免疫力。若经常出现上述症状，建议尽早到医院妇科进行诊断，查明原因后，遵医嘱针对病因给予治疗。

米索是指米索前列醇，是一种促使子宫收缩的药物，通常用于药物流产。吃米索前列醇三小时就流血了，但是还没有流出孕囊，一般是正常情况，可以继续观察，有少数为活动量过少、对药物不敏感或者孕囊过大而引起的，要在医生的指导下采取适当活动、应用药物以及手术清宫等措施。

1、正常情况：吃米索前列醇后，子宫会迅速的收缩，一般情况下会在二至四小时内流出孕囊，因此，三小时还没有流出孕囊属于正常情况，可以继续观察。

2、活动量过少：因疼痛、恐惧等原因，不敢活动，一直保持坐着或躺着的姿势，孕囊就无法随着重力作用而流出。可以起来活动，促使孕囊流出。

3、对药物不敏感：有部分人因体质问题，对米索前列醇不敏感，应用后没有达到预期的效果。可以遵医嘱加用缩宫素注射液、产妇安颗粒、益母草胶囊等促使子宫收缩的药物。

4、孕囊过大：如孕囊的直径大于三厘米，就不容易自行排出，通常会伴有大量出血。需要行手术清宫，将孕囊清除。

除以上常见原因外，还有可能是宫颈粘连、宫腔粘连、葡萄胎、异位妊娠等原因引起的。要及时遵医嘱进行针对性的处理措施。

宫腔粘连是一种常见的妇科疾病，会影响女性生育能力。可以通过月经周期观察、月经量观察、月经痛观察、阴道分泌物观察、阴道自检等方法判断，可以选择正规医院，在医生指导下判断。

1、月经周期观察：女性可以通过记录月经周期的规律性和周期长度来观察是否存在异常。宫颈粘连通常会产生月经周期不规律或出现异常出血等。

2、月经量观察：观察月经的量和质地，有可能会导致异常的月经量或质地。

3、月经痛观察：宫腔粘连可能会导致月经痛加重或持续时间延长，女性可以观察自己的月经痛情况，及时发现异常。

4、阴道分泌物观察：女性可以观察自己的阴道分泌物的情况，异常的分泌物可能与宫腔粘连有关。

5、阴道自检：女性可以通过观察自己的阴道分泌物、阴道颜色、气味等情况，及时发现异常情况并及时就医。

宫颈粘连通过自我检查可能不是很明确，需要到医院进行B超检查判断，在医生指导下针对性治疗。

流产满月后没来月经一般是营养不良、内分泌失调、子宫内膜修复欠佳、子宫内膜炎、宫颈管粘连等原因导致。建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下：

1、营养不良：流产之后体质会比较虚弱，如果在缺乏营养的情况下，有可能会引起贫血，对月经的来潮也会造成影响，可以通过饮食调理改善，比如可以选择吃红枣或者是喝牛奶等。

2、内分泌失调：工作压力过大或者是精神压力过大所引起的，可能会导致体内激素发生紊乱，不利于月经来潮，腹部也会出现疼痛。可以在医生的指导下使用益母草颗粒、丹栀逍遥片和逍遥丸等药物治疗，还需要放松心情。

3、子宫内膜修复欠佳：在流产的过程当中可能会导致子宫内膜组织受到损伤，如果在修复不良的情况下，一般是不会发生子宫内膜脱落，而月经也会出现停止。可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物治疗，治疗期间应尽量避免同房。

4、子宫内膜炎：长时间受到炎症刺激所引起，主要会导致子宫内膜增厚，不利于月经来潮。可以在医生的指导下使用头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊和罗红霉素胶囊等药物治疗，还需要增加饮水量。

5、宫颈管粘连：在宫颈管长时间发生感染的情况下，有可能会出现粘连，导致经血无法排出，会出现腹胀或者是阴道有褐色分泌物排出。可以在医生的指导下做宫颈粘连分离术治疗，术后应该保持伤口卫生。

除此之外，也不排除是子宫内膜肿瘤等原因导致。应该定期到医院做复查，了解病情恢复的情况。