肚子疼通常是指下腹痛。中年女人来月经下腹痛，可能是非疾病因素，如子宫收缩、寒凉刺激、饮食因素等，也可能是病理因素导致，如痛经、子宫内膜炎、子宫肌瘤等，建议查明原因后遵医嘱给予相应的措施。具体分析如下：
一、非疾病因素：
1、子宫收缩：月经期间大量前列腺素分泌，对子宫造成刺激，导致子宫收缩、痉挛，从而引起疼痛。症状通常比较轻微，一般不需特殊处理。
2、寒凉刺激：月经期身体免疫力低下，不注意身体的防寒保暖导致腹部受凉，可引起疼痛。建议加强保暖，必要时给予热敷，可以帮助缓解。
3、饮食因素：平常不注意饮食，月经期进食刚从冰箱里拿出来的水果、冰镇饮料等，胃部因受凉发生痉挛从而引起疼痛，牵扯性引起下腹痛。建议清淡温热饮食、注意保暖，症状可以减轻或消失。
此外，过度肥胖、长期暴露于烟草环境、精神因素等也可能导致月经期下腹痛，建议养成良好的习惯，积极锻炼身体，保持积极乐观的心态，在一定程度上可以帮助缓解症状。
二、疾病因素：
1、痛经：考虑与子宫内膜前列腺素含量增多、子宫内膜整块脱落排出不畅、子宫内膜异位症等因素有关，主要表现为月经来潮前、来潮时下腹痛，疼痛可轻、可重。建议保持良好的生活习惯，必要时遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等可以帮助缓解。
2、子宫内膜炎：是病原体感染而引发的炎症，主要表现为下腹痛、发热、月经异常异常、分泌物异常等，炎症的损害或反复刺激导致下腹痛。建议尽量卧床休息，遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染治疗。
3、子宫肌瘤：发病原因不明，考虑与遗传、激素、干细胞有关，部分患者可能没有任何症状，只是在体检时被发现；有症状的患者会表现为月经异常、白带增多、压迫症状等。肌瘤导致月经期子宫收缩不规则，引起下腹痛。建议遵医嘱给予注射用醋酸曲普瑞林、炔诺酮片、米非司酮片等药物，必要时通过肌瘤切除术治疗。
除此以外，子宫内膜异位症、子宫腺肌症、输卵管炎、卵巢炎、盆腔炎、卵巢囊肿、巧克力囊肿、宫颈粘连、生殖道畸形、卵巢肿瘤等疾病也可能会导致该情况。需注意防寒保暖、适量活动，提高机体免疫力。若经常出现上述症状，建议尽早到医院妇科进行诊断，查明原因后，遵医嘱针对病因给予治疗。
