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儿童要对这些抗菌药说“不”

来源:金话筒医药 时间:2023-09-05 06:43:28 手机版

到目前为止,人们仍然缺乏对抗菌药物的理解。因此,医患之间往往存在分歧和冲突。当孩子发烧时,许多父母希望他们的孩子尽快好起来,并根据“经验”购买抗菌药物。然而,许多人对抗菌药物了解不够。他们不知道有些抗菌药物是孩子们应该避免的,这导致了孩子们最终的痛苦。儿童不应使用哪些抗菌药物?

1、氨基糖苷类抗生素

这些药物包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、奈替米星、阿米卡星等,由于吸收后主要分布在细胞外液中,内耳淋巴液和肾皮质药物浓度高,容易对听神经和肾功能造成损害。儿童,特别是早产儿和新生儿,肾脏尚未成熟,延长了氨基糖苷抗生素的半衰期,药物很容易在体内排泄,产生毒性反应。因此,儿童使用这些药物往往会导致药物肾炎和听神经功能障碍,导致耳聋,一些儿童会导致永久性听力丧失和听力丧失。

2、喹诺酮类抗菌药物

药物的一般名称通常以“沙星”结束,如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等。喹诺酮类抗菌药物可能会损害软骨的发育,使软骨细胞水泡变化,负重关节软骨病变,导致身体活动障碍。因此,骨骼系统发育不良的儿童不应使用此类药物。

3、四环素抗菌药物

如四环素、土霉素、多西环素米诺环素、替代环素等。四环素抗菌药物具有相当的脂溶性,可与金属结合,如新形成的骨骼或发育中牙齿的钙,形成四环素钙和磷酸盐的黄色复合物,可导致牙齿黄染、牙轴质发育不良和牙齿不同程度的缺陷。

4、氯霉素

新生儿肝酶系统尚未发育成熟,葡萄糖醛酸转移酶活性很低,肾脏排泄功能尚未发育完善。服用氯霉素后,容易导致氯霉素积累,增加血药浓度,导致儿童“灰婴综合征”,表现为全身灰、腹胀、呕吐、呼吸不规则、发绀、血液循环障碍,甚至心血管衰竭,严重症状后2~3天内死亡。

5、磺胺类抗菌药物

如磺胺嘧啶、磺胺甲嘌唑、甲氧唑等。生理性血清胆红素升高一般发生在新生儿出生后2~4天,称为生理性黄疽。磺胺和胆红素可以竞争血浆蛋白的结合。磺胺和血浆蛋白的亲和力强于胆红素,导致血液循环中游离胆红素增加。新生儿肝功能不完善,胆红素代谢不良,易引起新生儿黄疸。黄疸在新生儿溶血时更为常见。因此,磺胺类抗菌药物应谨慎用于新生儿和儿童。

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