下腹坠痛是指下腹部坠胀样疼痛，为妇女常见症状，多由妇科疾病引起，如子宫内膜炎、慢性盆腔炎、输卵管卵巢炎等。
主要病因：妇科疾病
常见症状：下腹部坠胀样疼痛
检查项目：B型超声、阴道镜、腹腔镜、后穹隆穿刺、诊断性刮宫、人绒毛膜促性腺激素测定、输卵管造影、磁共振成像(MRI)
1、急性下腹疼痛
(1)急性炎症引起下腹坠痛：急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。其中急性输卵管卵巢炎最常见，严重时有脓肿形成。急性盆腔内感染常发生于产后及流产后。
(2)非炎症性下腹坠痛：常见为异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂等。异位妊娠引起的下腹疼痛，通常来势凶险。若为输卵管妊娠破裂，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛，导致病人贫血及休克。卵巢肿瘤蒂扭转时，会引发持续性绞痛。此外，卵巢囊肿破裂后内容物也会刺激腹膜产生疼痛。
(3)其他原因引起的急性下腹疼痛：人工流产及安环发生子宫穿孔时，可出现急性下腹疼痛。另外还有急性肠梗阻、腹部脏器结石、输卵管积水扭转、肠扭转等、痛经、盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。
2、慢性下腹坠痛
慢性下腹坠痛常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。
3、其他
如子宫脱垂、子宫后位等。
急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性肠梗阻、肠扭转、痛经、慢性子宫颈炎、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症等。
1、反复或持续下腹部坠胀痛。
2、伴腰骶部酸痛不适。
3、女性伴白带增多、月经异常、阴道有组织脱出等。
4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
下腹坠痛伴发危及生命的情况，请急诊科处理。病情平稳者，女性可就诊于妇产科。男性可就诊于泌尿外科。
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、就诊于妇产科的女性应避免在经期做妇科检查，最好选择在月经干净后3~5天就诊。若为阴道异常流血则必须检查。检查前应该清洗外阴，换上干净的内裤，穿上易于穿脱的衣裤。妇科检查前，膀胱充盈者应排空膀胱，大便充盈者应排便。
3、医生可能会进行血液、尿液的检查。就诊前一天应清淡饮食，就诊当天早晨需空腹或禁食6小时以上，以免影响化验结果
4、近期做过检查，请带好病例和检查单。
5、如果近期有就诊经历，或者正在服用药物，可以把病历、检查单和服用的药物一并带上。
6、可以让家属陪同就诊。
7、可以提前准备自己想要咨询医生的问题清单。
1、您下腹坠痛何时开始的？随着时间的推移，疼痛有加重吗？
2、您下腹坠痛有诱发因素吗？
3、疼痛的是什么性质的？您会用什么词来形容您症状的感觉？
4、您是否存在症状加重或减轻的相关因素？
5、除此症状外，您是否还有其他症状和体征，例如发热、白带异常、阴道异常流血、尿液异常？
6、您以前有过类似症状吗？什么原因造成的？
7、您既往有过妇科炎症吗？
8、您既往手术过吗？若手术过，是什么原因？
9、您最近使用过哪些药物？
10、您的职业是什么？工作环境怎么样？
11、您的饮食习惯是怎样的？
12、您末次月经起始日期是什么时候？您平时月经规律吗？经期一般多少天？经血是怎样的？有血凝块吗？痛经吗？
1、我下腹坠痛是妇科炎症导致的吗？是否还有其他可能的原因？
2、我下腹疼痛是因为泌尿系感染吗？是否还有其他可能的原因？
3、我需要做哪些检查？
4、推荐采用什么方案进行治疗？
5、我需住院治疗吗？
6、这些治疗方法有什么风险吗？
7、治疗多久之后症状可以缓解？
8、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？
9、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？
10、我应该在日常生活中注意什么？
11、出现怎样的情况，我需要回医院复诊？
12、若没有特殊情况我需要复查吗？多久一次？
1、腹部触诊
可明确是否存在腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征。
2、盆腔双合诊
可了解子宫大小、形状、活动度、有无肿块、触痛、压痛，以及子宫颈有无举痛、摇摆痛等。
人绒毛膜促性腺激素测定是早期诊断异位妊娠的重要方法。
1、B型超声
为妇科常用检查方法，对输卵管、卵巢及肠管粘连形成的包块或脓肿识别准确度较高，可用于输卵管积液、异位妊娠、盆腔腹膜炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病的诊断。
2、输卵管造影
是确诊输卵管积液最可靠的方法。
3、磁共振成像
对子宫内膜异位症、了解盆腔病变有很大价值。
1、后穹隆穿刺
是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一，可进一步明确诊断，穿刺物的镜检和培养更属必要。
2、阴道镜检查
适用于各种子宫颈疾病及生殖器病变的诊断。
3、诊断性刮宫
是诊断子宫腔疾病最常用的检查方法，可明确发病原因及排除恶性病变。
4、腹腔镜检查
适用于非弥漫性腹膜炎、盆腔炎、急腹症等的诊断和鉴别诊断，还可初步判定盆腔炎的病变程度。
根据病史、下腹坠痛性质、持续时间及部位，结合相关检查可诊断。医生在诊断过程中需排查是否存在急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、异位妊娠等疾病。
1、下腹部绞痛
是因腹部管道样脏器的肌肉不随人的意志强烈蠕动性收缩所引起的。能够产生腹部绞痛的脏器有胃及肠(也包括阑尾)、胆囊管、肝管、胆总管、胰管、输尿管、子宫或输卵管、肾脏等。
2、下腹胀痛
是指疼痛且有胀的感觉。是气滞作痛的特点。下腹部胀痛常见于月经妇女和各种消化系统疾病。
下腹坠痛的治疗主要是明确病因，针对原发病的治疗，如慢性盆腔炎、子宫内膜炎，可首先选择药物治疗，病情严重可选择手术等综合治疗，同时也可采用物理方法进行对症治疗。
1、子宫内膜炎
治疗的手段为使用子宫收缩剂、抗生素等。一旦慢性化时，将会延续急性期的症状，出现不孕症，治疗方面可以采用激素和进行子宫内膜搔刮术等。
2、慢性盆腔炎
采用综合治疗为主。包括中药治疗、物理治疗、其他药物治疗和手术治疗。
3、输卵管卵巢炎
(1)药物治疗：可选用适宜的抗炎药物，对症治疗。
(2)手术治疗：如果久治不愈，形成输卵管积水，应选择手术治疗。
(3)理疗：比如激光、微波、离子透入等进行治疗。
