上环即宫腔内放置节育环，宫腔内放置节育环第四天，小腹有点痛，可能是由于节育环刺激、感染、节育环移位、盆腔炎等原因导致的。建议先去医院就诊，明确具体病因后谨遵医嘱对因治疗，具体情况分析如下：
1、节育环刺激：节育环属于一种异物，刚放置到宫腔内是有可能会对子宫造成刺激，导致子宫收缩，引起疼痛症状。这种情况多属于正常生理现象，不需要进行特殊处理，随着宫腔内节育环放置时间的延长及身体对节育环的适应，所出现症状多可以得到改善。
2、感染：宫腔内放置节育环属于一种有创操作，在放置节育环的过程当中，有可能会导致病原菌进入到宫腔内引起感染，也有可能会引起小腹疼痛、阴道分泌物异常等症状。建议在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗。
3、节育环移位：如果宫腔内放置节育环后进行剧烈运动或者是宫腔过大，有可能会导致节育环出现移位现象，也可能对周围组织造成刺激出现小腹有点痛的症状。建议通过做B超确定节育环位置，出现节育环下移后，需要把节育环取出，改善症状。
4、盆腔炎：有些女性本身患有盆腔炎症，也可引起小腹有点痛症状，建议对下腹部热敷改善症状，同时还需要在医生指导下服用金鸡颗粒、妇科千金片、花红片等药物治疗。
