毛细支气管炎

肺气管炎指临床上的支气管炎，支气管炎的类型不同症状也有差别，支气管炎通常可分为急性支气管炎、慢性支气管炎、毛细支气管炎、闭塞性细支气管炎等，具体如下：

1、急性支气管炎：细菌感染、粉尘等原因可能引起急性支气管炎，症状主要为发热、咳嗽等，建议在医生指导下选择头孢克肟、左氧氟沙星等药物治疗。

2、慢性支气管炎：冷空气、吸烟等原因可能引起慢性支气管炎，症状主要为咳嗽、咳痰、气喘等，建议在医生指导下选择氢溴酸右美沙芬、氨溴索、氨茶碱等药物治疗。

3、毛细支气管炎：细菌感染、冷空气等原因可能引起毛细支气管炎，症状主要有咳嗽、流涕、阵发性喘憋等，建议在医生指导下选择阿莫西林、头孢克肟、氨溴索等药物治疗。

4、闭塞性细支气管炎：呼吸道感染、吸入性损伤可能引起闭塞性细支气管炎，症状主要有咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等，建议在医生指导下选择阿奇霉素、泼尼松等药物治疗。

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的间质性肺炎，主要侵犯支气管和细支气管，全年均可发生，但以秋冬季多见。肺炎支原体感染的潜伏期可达2~3周。潜伏期过后，多数患者表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎，出现发热头痛、畏寒咳嗽、全身不适、明显疲乏、食欲不振等症状。在疾病高发季节，要注意加强预防措施，如勤洗手、戴口罩等。对于易感人群，可以接种肺炎支原体疫苗进行预防。具体如下：

1、发热头痛：支原体感染后，炎症因子释放导致体温升高，刺激头部血管和神经，导致头痛，出现发热症状。

2、畏寒咳嗽：支原体感染后，身体会产生免疫反应，导致体温下降，出现畏寒症状。而且炎症刺激呼吸道黏膜，会引发咳嗽。

3、全身不适：支原体感染后，炎症因子刺激全身组织器官，导致全身不适。

4、明显疲乏：支原体感染后，炎症反应导致身体能量消耗增加，出现疲乏症状。

5、食欲不振：支原体感染后，炎症刺激胃肠道黏膜，导致食欲不振。

支原体肺炎时患者需要保证充足的睡眠，加强营养，做好保暖措施。平时需要定期室内外通风，保持空气流通。如果患者出现发热的症状，可以使用退热贴或用温毛巾擦拭手心、腹股沟、腋下等部位，帮助退热。患者可遵循医嘱使用阿奇霉素、四环素、甲泼尼龙等药物进行治疗。若患者体温达到38.5℃以上，可以字医嘱下使用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等退热药物进行对症处理。

如今是气温逐渐变暖的春季，也是疾病的多发季，尤其是儿童哮喘的高发期，儿童支气管哮喘发病率呈上升的趋势。那么儿童在春季如何预防哮喘发作呢？

什么是哮喘?

专家介绍，哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生。哮喘的发作表现出一种阶段性，分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。急性发作期的时候，气道缩窄得非常厉害，肺里的气体不容易排出来，会引起肺气肿，还有一些在剧烈咳嗽的情况下会造成气胸的情况。严重的时候由于呼吸功能的衰竭，还会导致心脏能力的衰竭。

由于部分哮喘的症状并不明显，有的仅表现为反复咳嗽、气喘、胸闷，反复感冒，所以极易误诊。专家提醒家长，如果孩子出现多于每月一次的反复发作喘息、顽固性咳嗽、半夜睡觉胸闷、憋醒等症状，应到医院检查。

遗传是哮喘的重要病因

哮喘是一种慢性病，致病的原因一般是两方面：一是遗传，二是环境。

专家指出，如果爸爸妈妈有哮喘或有鼻炎的，他们的孩子得哮喘的几率就很高。假如妈妈有哮喘病，她的孩子得哮喘病的几率就会达到50%以上。如果是爸爸妈妈都有哮喘的话，他们孩子的发病率就要达到60—70%。除了遗传，环境因素例如食物、感染、空气污染、运动及精神因素也是引发哮喘的重要因素。

很多父母发现自己的孩子是感冒感染以后引起的喘息。从临床上看，春天很多孩子会因为呼吸道核孢病毒引发毛细支气管炎，这种病毒感染以后会引起小朋友喘，喘得多了，气道就产生高反应性，容易引发哮喘。现有的研究也发现，有呼吸道核孢病毒感染引起的毛细支气管炎，这类孩子将来有三分之一会变成哮喘。所以说，感染尽量要预防。

值得一提的是，很多哮喘患儿往往是过敏性体质，具体表现是他出生以后喝牛奶就很容易过敏，长很多湿疹。对于这种孩子，家长就一定要注意尽量让孩子吃低敏的牛奶，减少过敏。因为食物过敏会首先引起湿疹，最终会引发鼻炎，甚至引发哮喘，所以在食物上尽量要避免过敏。

另外，在春季，由于室外活动和运动相应增多，儿童吸入过敏原的数量和机会也相应增加。引起过敏性哮喘的过敏原主要有花粉、尘螨、病菌等。春天竞相开放的各种鲜花产生的花粉、温暖适合螨虫生长的环境，都是引起过敏体质者在这个季节发生哮喘的原因。

预防胜于治疗

就医学界目前对哮喘的认识和治疗情况来看，哮喘是一个可以控制发作，尚不能根治的疾病。因此，面对哮喘，日常生活中的预防更胜于治疗。比如孩子的居住环境要通风良好，空气新鲜，保持一定温度与湿度，清洁无尘埃积聚，常晒被褥、床垫、枕头，减少尘螨、霉菌、蟑螂的孳生，室内不要养花，宠物和使用蚊香、杀虫喷雾剂等刺激物。对于已经患上哮喘的孩子，家长应避免使用明确可以诱发孩子哮喘的食物、药物，对哮喘患儿的不良情绪做好心理疏导和精神安慰，避免不良因素的刺激。

预防春季儿童哮喘发作的关键在于找到过敏原。找到了明确的过敏原后，应该避免孩子接触。若无法避免接触，则可进行脱敏治疗。另外，家长要积极预防感冒引起的呼吸道感染，要注意早晚天气冷暖变化，在天气变化或寒冷时应该及时给孩子添加衣物，特别注意孩子颈部的保暖。少带患儿去公共场所，也不要在房间内吸烟，患儿被动吸烟也是引起哮喘发作的诱因之一。

支气管炎咳嗽是儿童常见呼吸道疾病，冬季是高发期。当患支气管炎时，宝宝常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等症状，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主。那么，宝宝支气管炎咳嗽时怎么办呢？

1.注意保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情。一旦宝宝得了支气管炎咳嗽，家长要随气温变化及时给孩子增减衣物，尤其是睡眠时要给孩子盖好被子，必要时应给予小儿支气管炎药物，使体温保持在36.5℃以上。

2.多喝水：宝宝支气管炎咳嗽时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给孩子多喂水，可用糖水或淡盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。

3.补充营养：宝宝患支气管炎咳嗽时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、果汁等。

4.翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，宝宝支气管炎咳嗽时可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2-3次，每次5-20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1-2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。拍背的方法如下：宝宝侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即半握拳，轻拍宝宝的背部，两侧交替进行。拍击力量不宜过大，由上而下，从外向内，依次进行。每侧拍3~5分钟，每天2~3次。

5.退热：宝宝支气管炎咳嗽时多为中低热，如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。

6.保持家庭良好环境：宝宝支气管炎咳嗽时，所处的居室要温暖、通风、采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。

专家提醒大家，宝宝支气管炎咳嗽严重影响着患儿们的身心健康，小儿急性支气管炎若咳嗽、咳痰超过2-3周即可考虑进入慢性过程，一旦发现应及早治疗，以免延误病情。更多关于支气管炎的内容，