小腿肌肉按着疼，可能是剧烈运动、外伤、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、下肢静脉曲张等因素导致。建议患者及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：
1、剧烈运动：如果平时运动量比较小，在短时间内突然增加运动，可能会使大量乳酸堆积于肌肉，从而引发局部肌肉出现酸痛感，按压腿部肌肉时，局部疼痛会呈加重趋势。属于正常现象，一般不需要采取特殊处理，通过适当休息，症状可逐渐改善。
2、外伤：如果小腿处遭受到暴力撞击，或者在垂直方向上受到相关的损伤，例如高空坠落等，可能会导致小腿处的软组织挫伤、骨折以及脱位等，局部会有明显的疼痛、肿胀以及活动受限等症状。右手触碰局部肌肉时疼痛会较为明显。如果病情较轻，可以通过正骨手法复位改善。如果比较严重，需要采取切开复位内固定术等方法治疗，可以有效保持骨折的解剖复位，防止骨折断端移位。
3、腰椎间盘突出症：如果自身存在腰椎间盘突出症，病发时，突出的髓核，可能会压迫周围神经组织，影响局部血液循环，从而产生腰部疼痛、坐骨神经痛。当疼痛放射到小腿部位时，也会出现按压痛、麻木以及无力等不适。可能是椎间盘退变、慢性损伤或者遗传因素等原因引发。可以在医生指导下使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片以及维生素B12片等药物治疗。
4、梨状肌综合征：梨状肌综合征，考虑是坐骨神经在臀部受到卡压所引发，典型的症状会表现为臀部疼痛以及下肢放射性疼痛。可能是臀部扭伤、肩扛重物下蹲、负重行走等因素引发。当疼痛放射到下肢，右手按压，局部疼痛也会成为加重趋势。建议患者在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片以及醋酸泼尼松龙片等药物治疗。
5、下肢静脉曲张：下肢静脉曲张的发生主要和先天性前静脉壁薄弱有关，尤其是在此基础上长时间站立不动、长期酗酒或局部长期受到寒冷刺激等，比较容易诱发疾病急性发作，表现为腿酸胀不适。用手按压时，局部还会有明显的压痛感，并且伴随肌肉痉挛。建议患者配合医生使用地奥司明片、华法林钠片、利伐沙班片等药物治疗。
治疗期间，患者要按照医生规定的剂量以及疗程用药，不建议擅自增减药量，以免影响病情恢复。可以多喝一些温开水，多吃一些新鲜的瓜果和蔬菜，比如苹果、胡萝卜等。
