中医认为额头的颜色可以反映身体的健康状况。额头发黑，常见的原因有防晒不当、营养不良、心肝火旺、瘀血内阻、寒湿阻滞等。具体分析如下：
1、防晒不当：太阳中的紫外线可以损伤皮肤，人体的自我防护机能为了防止被紫外线晒伤，皮肤中的黑色素会大量增长，来吸收以及反射紫外线。若额头防晒不当，会促进黑色素的积累，导致额头变黑。
2、营养不良：长期营养不良的人皮肤很容易因为得不到足够的营养供给，而干燥萎缩形成角化层，使黑色素容易沉积，导致脸色发黑。
3、心肝火旺：《黄帝内经》认为“额以候心”，额头发黑可以反映心的功能异常。若情志异常，肝失疏泄，气郁化火或肝热素盛，子病及母，导致心肝火旺，火气上炎，可见额头发黑的表现，常兼见目赤、易怒、头痛、胁痛、口苦、脉弦数等表现。根据患者具体临床表现，可遵医嘱选用当归龙荟丸、龙胆泻肝汤、黄连解毒汤等加减治疗。
4、瘀血内阻：血虚、气虚、痰湿等多种因素导致气血运行不利，瘀血内阻，肌肤失养，则见额头黧黑，常兼见肌肤甲错，口唇、舌体、指甲青紫色暗等体征。可在中医师辨证指导下选用血府逐瘀汤、失笑散、丹参饮等加减治疗。
5、寒湿阻滞：额头发黑代表体内可能有寒湿，颜色越是发暗，就代表寒湿越重。多由寒湿之邪外侵，或是素体脾阳不振而致寒湿内停导致气血运行不畅，寒湿内停所致。多因坐卧湿地或饮食生冷所致，临床常兼见大便溏泻、头重怠倦、脘闷腹胀、纳呆、喜热饮、舌苔厚白或腻等表现。根据患者具体情况，可在医生指导下选用茵陈术附汤、厚朴温中汤、附子汤等方剂加减治疗。
此外，食盐过多、内分泌失调也可能导致额头发黑。由于每个人的病情严重程度以及临床表现不同，所以具体的调理方法还需要由中医师辨证论治后给予针对性的调理。
