内分泌失调

姨妈通常是指月经。怀孕在医学称为妊娠。胸疼不来月经也没妊娠，可能是正常现象，也可能是经常穿过紧内衣、内分泌失调、乳腺炎、乳腺增生症等原因所导致。建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：

1、正常现象：一般在月经来潮之前，体内激素水平会发生改变，会导致胸部受到刺激，会引起患者出现胸痛症状，患者需要注意多休息，避免劳累。

2、经常穿过紧内衣：如果患者经常穿过紧内衣，有可能会影响到局部血液循环，从而会导致胸部出现疼痛，需要及时更换合适内衣，也可以对局部热敷。

3、内分泌失调：长时间熬夜、精神压力过大，会导致体内内分泌出现紊乱，会引起不来月经，还会伴有胸部疼痛症状，患者需要保持良好心态，保证充足睡眠，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、复方雌二醇片等药物进行治疗，能够补充体内激素水平。

4、乳腺炎：可能是乳腺部位受到感染因素所导致。有可能会导致乳房部位出现疼痛，可以使用热毛巾，对局部热敷，每次需要15分钟，建议听从医生指导使用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，具有消炎和镇痛作用。

5、乳腺增生症：可能跟体内内分泌紊乱有密切关系，有可能会导致乳房部位出现疼痛肿胀、有硬块等症状，需要注意休息，保证充足睡眠，建议在医生指导下使用乳癖消、小金丸、乳宁片等药物来改善。

除此之外，也可能是乳腺纤维腺瘤等因素所导致。在日常生活中患者需要密切观察自身情况，增加户外锻炼，比如快走和慢走等，能够增强体质。

来月经前一直有褐色分泌物，有可能是宫内节育器影响，也可能与内分泌失调、子宫炎症、怀孕相关，可根据不同的病因采用针对性的治疗，具体如下：

1、节育器影响：有宫内节育器的女性，有可能会出现月经时间延长或者月经量增多，有的月经前几天就开始少量出血，月经前一直有褐色分泌物出现，部分患者长时间不能适应，只能取出；

2、内分泌失调：部分女性有黄体功能不全，也可能会月经前少量出血，有褐色分泌物排出。每次只有一两天的情况可以不用治疗，如果时间长，一般要提前10多天用孕激素治疗，可以选择黄体酮胶囊、地屈孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等；

3、子宫炎症：子宫有炎症的女性有可能导致内膜下血管破裂少量出血，有的会出现月经前一直有褐色分泌物，通常选择头孢呋辛酯片、头孢克洛分散片、左氧氟沙星片等治疗；

4、怀孕：部分女性在来月经前一直有褐色分泌物，可能是胚胎着床刺激子宫内膜导致，有可能是先兆流产或者宫外孕，不一定能正常来月经。这样的情况需要抽血检查HCG，有的需要监测B超和化验结果，有的很早就会发现宫外包块，部分女性需要手术治疗。

来月经前一直有褐色分泌物，属于非正常月经出血，需要积极做检查，找到原因尽早治疗，尤其要警惕宫外孕。

一个月没来月经是否正常，需要综合多方面的因素来判断。

1、是正常的：如果是处于青春期的少女，由于其生殖系统尚未完全发育成熟，月经周期可能不太规律。在初潮后的一两年内，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能还在不断完善中，可能会出现一个月甚至更长时间不来月经的情况，这通常属于正常现象。对于成年女性，如果近期生活环境发生较大改变，如长途旅行、时差颠倒等，或者精神压力过大、过度节食等，都可能导致内分泌失调，从而引起一个月不来月经。这种情况一般在消除诱因后，月经会逐渐恢复正常。

2、是不正常的：如果是有性生活的女性，一个月没来月经，首先需要考虑是否妊娠。可以通过验孕棒、血HCG检测等方法来确认。如果排除了妊娠，且长期存在月经不规律，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病，都可能导致月经失调，一个月不来月经。子宫相关疾病，也可能影响月经的正常来潮。这种情况下，通常是不正常的，需要及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

总之，一个月没来月经可能正常也可能不正常。如果出现这种情况，尤其是伴有其他不适症状，如腹痛、乳房胀痛等，应及时寻求医生的帮助，以便尽早明确原因，采取适当的处理方法。

孕酮0.318nmol/L，如果是在卵泡期，可能是正常的，但如果是处于黄体期，可能不正常。建议及时就医，由医生根据具体情况进行判断。具体分析如下：

1、正常：孕酮是一种由卵巢黄体分泌的激素，在女性月经周期的不同阶段，孕酮的水平会有所不同。对于卵泡期的女性，正常值范围一般在0.2nmol/L-0.6nmol/L，因此孕酮0.318nmol/L在这个范围内，属于正常情况。

2、不正常：如果女性处于黄体期，孕酮的正常值范围一般在6.5nmol/L-32.2nmol/L，孕酮在0.318nmol/L这个范围内，属于偏低的情况，可能是不正常的。孕酮的水平还会受到其他因素的影响，如内分泌失调、多囊卵巢综合症等，如果女性存在这些情况，也可能会导致孕酮水平异常。

因此，建议及时就医，根据女性的不同时期由医生进行判断是否正常，并根据不同情况遵医嘱采取相应的措施。日常生活中需避免过度劳累，保持良好的作息，同时少吃油腻、辛辣和刺激性食物，有助于身体健康。