小孩子包皮过长是否需要做手术，与小孩子包皮过长的程度有关。一般包皮过长不需要做手术，但是如果小孩子有反复的包皮龟头炎、包皮口红肿、排尿不通畅等症状，或者小孩子有包茎、包皮垢等明显的包皮炎症表现，则建议做手术。
1、不需要做手术：包皮过长只是外观上的表现，如果小孩子没有明显的不适症状，比如没有反复的包皮龟头炎、包皮口红肿、排尿不通畅等症状，以及小孩子的生长发育正常，则不需要做手术，但是需要定期进行清洗，保持局部卫生;
2、需要做手术：如果小孩子有包皮龟头炎等疾病，则需要及时进行手术。因为包皮过长可导致龟头不能外露，使细菌容易滋生，引起龟头包皮炎。如果小孩子有明显的包皮口红肿、排尿不通畅等症状，则不管是生理性包茎还是病理性包茎，都建议及时做手术。另外，如果小孩子有包皮垢，也可能会导致龟头包皮炎反复发作，也建议及时做手术进行治疗;
3、其他原因：如果小孩子因为包皮过长合并有尿路感染，也需要及时做手术进行治疗。因为尿路感染主要是由于细菌感染所致，如果不及时进行手术治疗，可能会导致小孩子尿路感染加重，甚至出现肾脏损害等情况;
4、其他原因：如果小孩子有先天性的包茎、包皮口比较松，则建议在小孩子合适的年龄及时做包皮环切手术，以免长期存在包皮垢而导致反复的龟头炎发作。
对于小孩子的包皮过长是否需要手术，应由医生面诊后进行综合判断。如果小孩子仅表现为单纯的包皮过长，平时没有任何症状出现，则可以先进行观察。如果小孩子出现反复的包皮龟头炎，则建议及时进行手术治疗。
