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胸膈痞满是什么意思,胸脘痞满是什么意思我看中医心悸水饮凌心证里有个这个词求详解

来源:金话筒医药 时间:2023-05-02 15:33:49 手机版

1,胸脘痞满是什么意思我看中医心悸水饮凌心证里有个这个词求详解

脾为土,心为火,脾虚则水泛,水克火所以心悸水饮凌心,脾虚则胀满。 胸脘痞满就是感觉胸腹(心口)那个地方有团气堵在那里,想打嗝打不出,喝口水感觉不向下走,一喝水就感觉特别胀。 《金匮要略》“水饮咳嗽篇”有记载,用枳实白术汤。

2,胸膈痞满是什么意思

胸膈指胸与横隔部.为部位,即病位。  痞满是由于中焦气机阻滞,升降失常,出现以脘腹痞闷,胀满不舒为主症的病证。一般触之无形,按之柔软,压之不痛。  按部位分为胸痞、心下痞等。心下即胃脘部,故心下痞又称胃痞,是脾胃病证中较常见的病证。  [西医相关疾病] 西医学的慢性胃炎,功能性消化不良,胃下垂等疾病,以上腹部满闷不适为主要表现者,均可按照本病辨证论治。  1、本病首见于《内经》称为否、痞、满、痞满、痞塞。  2、《素问?异法方宜论》:“脏寒生满痛”,认为痞满的发生与饮食不当,脏腑气机不利有关。  3、《伤寒论? 辨太阳病脉证并治》明确痞的基本概念:“但满而不痛者,此为痞。”指出其病机多为外感表证误下,正虚邪陷,结于心下,并拟订寒热并用、辛开苦降的治疗大法,所创泻心汤治疗痞满一直为后世医家效法。  4、《景岳全书? 痞满》提出了应分虚实论治,“凡有邪有滞而痞者,实痞也;无邪无滞而痞者,虚痞也。实痞者可散可消,虚痞者,非大加温补不可”。  二、病象  是以心下胃脘自觉痞满不舒,闭塞不通为主症,按之柔软,触之无形,压之无痛,望无胀大,常伴胸膈满闷,得食则胀,嗳气则舒。  三、病位  病位在脾胃,与肝关系密切。  1、因为脾主升,胃主降,清升浊降则气机畅通。或为脾胃之虚,或为病邪所阻,均可导致气机升降失常,中焦痞塞不畅而发,故病位在脾胃。  2、而脾胃的运化转输又靠肝的疏泄条达,故与肝的关系密切。  四、病类  分实痞、虚痞两类。  五、病性  分虚、实、寒、热之分,常为虚实夹杂之候。  六、病程  较长,起病缓,时轻时重,反复发作。  七、病因病机  病机关键:中焦气机不利,升降失职。  1、表邪入里 外邪侵袭肌表,治疗不得其法,误用攻里泻下,脾胃受损,外邪乘  虚内陷入里,结于心下,阻塞中焦气机,遂成痞满。  2、饮食中阻 饮食不节,或暴饮暴食,食古不化;或恣食生冷,损伤中焦,影响脾胃受纳运化,食滞中脘,胃失和降,痞塞不通,发生痞满。  3、痰气壅塞 因脾胃运化失健,不能运化水湿,湿聚生痰,痰凝气滞,壅塞中焦,清阳不升,浊阴不降,而为心下痞满。  4、情志失调 忧思太过则伤脾,恼怒太过多伤肝,肝脾气机郁滞,升降失常,引发痞满。它如悲忧气郁,惊恐气乱,均可导致气机逆乱,升降不利而痞满。  5、脾胃虚弱 素体脾胃薄弱,中气不足;或因饮食劳倦,饥饱失常,损伤脾胃;或病后胃气未复,均可致脾失健运,气机不利,胃失和降,发生心下痞满。  痞满的病理性质有虚实之分。属实者为实邪内阻,如外邪由表入里,食滞中阻,痰湿内郁,气机郁滞,影响中焦气机升降。属虚者为脾胃虚弱,气机不运,升降无力。虚实之间可相互转化,如实邪内阻,日久可损伤脾胃;脾胃虚弱,易产生痰湿、气滞,导致气机升降不利。另外,各种病邪之间,亦可相互影响,如痰湿、食滞均可阻滞气机的正常流通;气郁化热,亦可蒸痰生湿。在痞满病程较长时,常形成正休邪实,虚实夹杂的格局。若痰湿气滞交结,日久阻碍血液运行,痰、气、瘀播结食道胃口,可形成噎嗝之变。若痰气化热,损伤血络,可发生吐血、黑便,变生它病。  胸膈痞满指发生在胸与横隔部的脘腹痞闷,胀满不舒。胸膈指胸与横隔部.为部位,即病位。 痞满是由于中焦气机阻滞,升降失常,出现以脘腹痞闷,胀满不舒为主症的病证。一般触之无形,按之柔软,压之不痛。按部位分为胸痞、心下痞等。心下即胃脘部,故心下痞又称胃痞,是脾胃病证中较常见的病证。[西医相关疾病] 西医学的慢性胃炎,功能性消化不良,胃下垂等疾病,以上腹部满闷不适为主要表现者,均可按照本病辨证论治。1、本病首见于《内经》称为否、痞、满、痞满、痞塞。2、《素问?异法方宜论》:“脏寒生满痛”,认为痞满的发生与饮食不当,脏腑气机不利有关。3、《伤寒论? 辨太阳病脉证并治》明确痞的基本概念:“但满而不痛者,此为痞。”指出其病机多为外感表证误下,正虚邪陷,结于心下,并拟订寒热并用、辛开苦降的治疗大法,所创泻心汤治疗痞满一直为后世医家效法。4、《景岳全书? 痞满》提出了应分虚实论治,“凡有邪有滞而痞者,实痞也;无邪无滞而痞者,虚痞也。实痞者可散可消,虚痞者,非大加温补不可”。二、病象是以心下胃脘自觉痞满不舒,闭塞不通为主症,按之柔软,触之无形,压之无痛,望无胀大,常伴胸膈满闷,得食则胀,嗳气则舒。三、病位病位在脾胃,与肝关系密切。1、因为脾主升,胃主降,清升浊降则气机畅通。或为脾胃之虚,或为病邪所阻,均可导致气机升降失常,中焦痞塞不畅而发,故病位在脾胃。2、而脾胃的运化转输又靠肝的疏泄条达,故与肝的关系密切。四、病类分实痞、虚痞两类。五、病性分虚、实、寒、热之分,常为虚实夹杂之候。六、病程较长,起病缓,时轻时重,反复发作。七、病因病机病机关键:中焦气机不利,升降失职。1、表邪入里外邪侵袭肌表,治疗不得其法,误用攻里泻下,脾胃受损,外邪乘虚内陷入里,结于心下,阻塞中焦气机,遂成痞满。2、饮食中阻饮食不节,或暴饮暴食,食古不化;或恣食生冷,损伤中焦,影响脾胃受纳运化,食滞中脘,胃失和降,痞塞不通,发生痞满。3、痰气壅塞因脾胃运化失健,不能运化水湿,湿聚生痰,痰凝气滞,壅塞中焦,清阳不升,浊阴不降,而为心下痞满。4、情志失调忧思太过则伤脾,恼怒太过多伤肝,肝脾气机郁滞,升降失常,引发痞满。它如悲忧气郁,惊恐气乱,均可导致气机逆乱,升降不利而痞满。满意请采纳。

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