流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒的区别，考虑存在传染源的不同以及临床症状的差异性，建议患者及时到医院就诊，通过专业医生的判断来进行区别和治疗。
一、传染源的不同：
1、流行性斑疹伤寒：又称虱传斑疹伤寒及典型斑疹伤寒，由普氏立克次体所引起的急性传染性疾病，被感染后的病人是唯一传染源，体虱是传播本病的主要媒介，少部分由头虱和阴虱作为媒介。流行性斑疹伤寒多是由于衣着较厚且很少换洗，导致体虱和头虱的繁殖和活动，特别是在战争灾荒以及卫生条件低下的情况下容易引起流行，解放后由于人民生活改善与防疫措施加强，本病在国内已基本得到控制，仅寒冷地区的郊区、农村等有散发或小流行。
2、地方性斑疹伤寒：也称鼠型斑疹伤寒，是莫氏立克次体引起的，经鼠蚤媒介传播的急性传染病，传染源以家鼠为主，经破损的皮肤表面进入人体导致感染，多为散发，且没有明显的季节性。地方性斑疹伤寒多见于热带和亚热带，属自然疫源性疾病。
二、症状的不同：
1、流行性斑疹伤寒：潜伏期在5~21日，常急性发病，少数患者有头痛、头晕、畏寒、乏力等前驱症状，还可出现头痛、头晕、肌肉酸痛、眼结膜充血、皮肤见充血性斑丘疹、恶心、呕吐、腹胀、便秘、咳嗽、兴奋等，严重者还出现反应迟钝、肌肉震颤、颈项强直、谵妄、吞咽困难、大小便失禁、听力减退、昏迷、外斐氏反应阳性等。
2、地方性斑疹伤寒：其临床特征与流行型斑疹伤寒近似，但病情较轻、病程较短，皮疹很少呈出血性。主要出现较为明显的发高热症状，神经系统症状较轻，大多仅有头晕、头痛，部分可有失眠、听力减退等，但烦躁不安、谵妄或昏睡、昏迷等少见，可有心动过缓或轻度低压血压。
