局部麻醉药

麻药一般在几分钟~几个小时之间就会失效，通常与麻醉药种类有关。

局部麻醉药中长效局部麻醉药约6~8小时甚至更长；短效局部麻醉药约0.5~2小时。全身麻醉药中丙泊酚约30~60分钟失效；瑞芬太尼约6分钟失效；舒芬太尼约2.5小时失效。无痛胃镜、无痛肠镜、无痛人流手术等使用的静脉麻醉药，单次给药后，通常5~10分钟即可失效。做下巴整形手术时使用的麻药一般在30分钟到6小时失效。另外，患者的个体差异也会影响麻药的失效时间。同时，患者的状态，如休克、失血、酸中毒、低蛋白等，都会延长麻醉药物的时效。

在使用麻药时，医生会根据患者的具体情况和手术需求来选择合适的麻药类型和剂量，以确保手术的安全和有效。如有需要，请务必咨询专业医生或药师。

治疗龟头敏感度的药物主要包括局部麻醉药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂以及其他一些辅助药物。具体用药还需在医嘱下进行，以确保用药安全及疗效。

1、局部麻醉药：利多卡因凝胶、复方利多卡因乳膏、达克罗宁油膏等。这些药物通过局部麻醉作用，暂时性地阻断龟头表面的神经末梢传递疼痛、触觉等刺激信号，从而降低龟头的敏感度。它们可以减少阴茎传入大脑的兴奋，延长射精潜伏期，从而改善早泄症状。适用于龟头敏感度过高导致早泄的患者。特别是那些因局部刺激过于敏感而无法控制射精时间的人群。使用时应遵循医嘱，注意药物涂抹的量和时间，避免过量使用导致局部麻木感过强或影响性伴侣的感觉。使用后最好佩戴避孕套，以避免药物对性伴侣造成不适。

2、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片、氟西汀胶囊等。这类药物主要通过抑制中枢神经系统内5-羟色胺神经递质的再摄取，提高突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而增强中枢神经对射精的控制能力，降低龟头的敏感度，延长射精时间。适用于因神经敏感引起的早泄患者，特别是那些射精控制力不佳的男性。盐酸达泊西汀片是目前唯一被批准用于治疗早泄的5-羟色胺再摄取抑制剂。这类药物需要在医生的指导下使用，因为它们可能有一些副作用，如头痛、恶心、失眠等。同时，患者应避免与酒精或其他中枢神经系统抑制剂同时使用，以免增加副作用的风险。

3、其他辅助药物：除了上述两类主要药物外，还有一些中成药或中草药也被用于辅助治疗龟头敏感度过高的问题，如锁精丸、金锁固精丸等。这些药物的作用机制多涉及滋补肝肾、固精止遗等方面，通过调理身体内部环境来改善早泄症状。这类药物适用于因肾虚、体质虚弱等原因导致的早泄患者。它们可以作为辅助治疗手段，与上述主要药物联合使用，以增强治疗效果。

注意，使用中成药或中草药时，应遵循中医辨证施治的原则，根据患者的具体病情和体质选择合适的药物和剂量。同时，应注意药物之间的相互作用和禁忌症，避免不良反应的发生。

综上所述，治疗龟头敏感度的药物多种多样，患者应在医生的指导下选择合适的药物进行治疗，并注意遵循医嘱和药物使用说明，以确保安全有效地改善早泄症状。

对于原发性的早泄（PE）的治疗，包括患者教育、夫妻的指导、生活的调整、药物治疗和手术治疗等。

一、患者教育、夫妻的指导、生活调整等：

1、心理行为治疗对原发性早泄患者的治疗也很重要，可以帮助患者正确认识性生活，增强自信心，消除对性生活的紧张和焦虑情绪，增进与性伴侣的沟通和交流；夫妻或性伴侣，还可对患者进行一些特殊行为训练，比如挤压法、停动法等，都对患者症状的缓解起到一定的帮助。

2、如果是由于紧张、焦虑或抑郁引起的原发性早泄，心理调节等无法达到治疗目的，必要时也可使用具有抗焦虑作用的西药或具有疏肝解郁、安神功效的中药等进行治疗，中药比如金锁固精丸、复方玄驹胶囊、伊木萨克片，具体需在中医大夫的辨证施治之下进行。

二、药物治疗：

1、治疗早泄的一线药物有达泊西汀，又叫必利劲。达泊西汀是一种批准的用于治疗早泄的西药，能够选择性抑制神经递质5-羟色胺的再吸收，使5-羟色胺的水平增加，从而增加对射精的控制能力，达到延迟射精的目的。达泊西汀是一种选择性的5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRI），可以提升人体内5-羟色胺的水平。SSRI类药物主要用于抗抑郁治疗，但在治疗抑郁症的时候，发现药物出现了延迟男性排精的副作用，所以又增加了对PE，即早泄的治疗。用于治疗抑郁症的SSRI类药物，在治疗PE时存在起效慢的问题，而达泊西汀起效较快，是第一个用于治疗早泄（PE）的SSRI类药物。

2、SSRI类的抑郁药物等，是一类新型的抗抑郁药品，学名是五羟色胺再摄取抑制剂，意为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，也是用以早泄病人常用的一线药物。

3、还可以选择使用PDE5抑制剂即5型磷酸二酯酶抑制剂，来改善勃起功能障碍。5型磷酸二酯酶抑制剂是一种抑制磷酸二酯酶活性的药物。选择性的磷酸二酯酶5抑制剂在男性勃起功能障碍等疾病中，具有广泛应用。

4、如果由于阴茎局部比较敏感，也可以通过使用安全套、局部麻醉药使敏感性降低，比如盐酸利多卡因凝胶、复方利多卡因乳膏、盐酸丁卡因乳膏等。

5、其它：α肾上腺素能阻滞剂药物，也能够降低交感神经系统兴奋性，进而达到延迟射精，对早泄具有一定疗效；比如阿夫唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等药物。

三、手术治疗：如果使用保守治疗原发性早泄效果不好，也可以配合医生的指导，采用手术的方法来进行治疗，常用手术有阴茎背神经选择性切断术等。

拉屎时出现血便可能是由于多种原因引起的，比如痔疮、肛裂、结肠炎、肠道感染和肠道肿瘤，建议到正规的医院就诊，遵医嘱治疗。

1.痔疮：痔疮是直肠或肛门周围静脉曲张引起的疾病，常见症状是便血。治疗方法包括改善排便习惯、保持肛门清洁，使用局部止血药物和痔疮橡胶带扎术等。

2.肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜发生裂伤，常伴有便血。治疗方法包括改善排便习惯、保持肛门清洁，使用局部止血药物和局部麻醉药物等。

3.结肠炎：结肠炎是结肠黏膜发生炎症引起的疾病，常伴有腹泻和便血。改善饮食习惯，保持肠道通畅，建议遵医嘱使用醋酸泼尼松片或者甲泼尼龙片等药物治疗。

4.肠道感染：某些细菌、病毒或寄生虫感染可以导致肠道炎症和便血。建议在医生的指导下使用阿莫西林胶囊或者是头孢克肟胶囊等药物治疗，同时还要注意保持充足的水分摄入和休息。

5.肠道肿瘤：肠道肿瘤如结肠癌或直肠癌等可能引起便血。治疗方法包括手术切除肿瘤、放疗和化疗等。

在恢复期间还要注意清淡饮食，多吃富含膳食纤维的食物，能够保持大便通畅。