月经一直不干净的原因较为复杂，常见的原因包括内分泌失调、子宫疾病、子宫内膜病变、全身性疾病、节育环因素等。当有不适症状，建议及时就医，在医生指导下采取相应的措施。具体如下：
1、内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊乱，可能导致子宫内膜不规则脱落，从而使月经持续时间延长。需要进行激素六项检查，明确具体的激素异常情况。一般通过药物调节激素水平，如口服短效避孕药、孕激素等。
2、子宫疾病：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等子宫器质性病变，会影响子宫的正常收缩和内膜的脱落，导致月经淋漓不尽。根据病情的严重程度和生育需求，可能选择药物治疗、手术治疗。
3、子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜癌前病变或子宫内膜癌等，会破坏子宫内膜的正常结构和功能，引起月经异常。明确诊断后，炎症需使用抗生素治疗；癌前病变或癌变可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。
4、全身性疾病：凝血功能障碍、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，或者甲状腺功能亢进症、减退等内分泌疾病，都可能影响月经。治疗原发疾病，如补充凝血因子、治疗甲状腺疾病等。
5、节育环因素：节育环刺激子宫内膜，或者节育环移位，可能导致月经不干净。如果是节育环的问题，可能需要取出节育环或更换合适的节育环。
总之，月经一直不干净可能由多种原因引起。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如妇科超声、性激素测定、血常规等，以明确原因，并采取针对性的治疗措施。
