口服溶液能治疗新冠肺炎吗?
复合甘草口服溶液(以前被称为复合甘草合剂、棕色合剂),适用于上呼吸道感染、支气管炎和感冒引起的咳嗽和痰不适。这瓶神奇的药水很有名,据许多病人说,一旦咳嗽往往不分原因。

市场上有许多制造商生产的复合甘草口服溶液。经国家药品监督管理局批准,有34批。许多医院也在自制复合甘草口服溶液,但许多患者认为,医院自制的制剂比药店购买的要好。
那么,复方甘草口服溶液真的那么神奇吗?如果是这样,是什么成分让它如此神奇?医院自制的制剂真的比制药厂生产的好吗?
1.口服复方甘草溶液的成分
复方甘草口服溶液是一种非常古老的药物,可以追溯到一百年前。打开《中国药典》(2015版)(以下简称《药典》),我们可以看到复方甘草口服溶液的配方:复方樟脑酊、甘草流浸霜、愈创甘油醚、甘油、浓氨溶液、水、甘油和浓氨溶液。
愈创甘油醚是化痰的西药;
甘草流浸膏是甘草药材的水浸提取物,具有保护呼吸道粘膜的作用。
复方樟脑酊是什么东西,复方里面还有一个复方,真的很复杂。
《药典》中复方樟脑酊的配方如下:樟脑、阿片酊、苯甲酸、八角茴香油、乙醇、苯甲酸、八角茴香油、乙醇是辅料。目前樟脑主要用于外用,口服后的药理作用尚未得到充分研究。
20世纪60年代,由于发现樟脑有神经、肝、肾毒性,开始禁用。
阿片酊是阿片的酒精溶液,阿片是著名的鸦片。《药典》要求检测中含有吗啡、磷酸可待因、盐酸罂粟碱、那可丁、蒂巴因等两种阿片类物质。
也就是说,国家标准要求阿片酊至少含有七种阿片类物质,其中五种成分明确,另外两种成分不明确。
同时,药典对吗啡含量有明确的范围要求,不能多也不能少。吗啡含量也是检验复方甘草口服溶液真伪的重要指标。
到目前为止,复方甘草口服溶液的成分已经非常清楚(见图1)。虽然它的名字有“甘草”一词,听起来像中成药,但真正起到镇咳作用的是吗啡和其他阿片类物质。是一种彻头彻尾的西药。除了镇咳祛痰的吗啡等阿片类物质和愈创甘油醚外,还添加了一些效果不明确的成分。
复方甘草口服溶液成分导图
二、复方甘草口服溶液的副作用逐渐受到重视
复方甘草口服溶液之所以有明显的镇咳作用,是因为它含有阿片类强镇咳成分,如吗啡。然而,由于吗啡有严重的不良反应,如成瘾性强和呼吸抑制,很少用于镇咳,主要用于晚期癌症和严重创伤引起的严重疼痛。
这样的危险分子潜伏在复方甘草口服溶液的“伪中成药”中,被许多患者视为神奇药物。
虽然甘草流浸霜的主要成分是甘草酸,但它具有皮质激素样作用,可以影响水和电解质的代谢。一般来说,它可以让我们的肾脏保留更多的水和钠。如果长期服用,可能会导致体内盐和水过多滞留,导致低钾血症、高血压等疾病。
某媒体平台曾报道一名顽固性低血钾患者,后来证实是由患者长期口服复方甘草口服溶液引起的。
2017年之前,复方甘草口服溶液的说明书写得很简单,甚至很多医生都不知道这种药还含有阿片类成分。
令人欣慰的是,国家药品监督管理局也注意到了这一问题。2017年,发布文件,要求修订复方甘草口服溶液说明书,详细说明了复方樟脑酊的成分,增加了不良反应的项目,表明禁止孕妇和哺乳期妇女、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸抑制、胃炎和消化性溃疡患者。
三、复方甘草口服溶液应慎用
《药典》是国家法定的药品质量标准,无论是哪家厂家还是医院生产检测,都必须遵循药典的配方和检测标准。
复方甘草口服溶液是药典的品种,其配方相当开放,不是秘方,无论复方甘草口服溶液在哪里生产,质量符合药典标准,没有更好的生产效果,那些认为医院自制复方甘草口服溶液效果更好,可能是心理效果。
复方甘草口服溶液不是神药。如果长期或大剂量使用,会上瘾和许多不良反应。
现代药物如此丰富,有许多更安全、更有效的镇咳药。目前常用于咳嗽的药物有右美沙芬、喷洒托维林、可待因、福尔可定等。
轻度咳嗽有利于排痰,一般不需要使用咳嗽药;对于中重度咳嗽,吗啡不是咳嗽的首选,在其他咳嗽药有效的情况下,没有必要服用如此危险的咳嗽药。

有许多药物穿着中成药外套添加西药成分。消费者在购买药品时必须仔细阅读药品说明书,清楚地看到成分,以避免重复使用药物导致药物过量。