1 肺结节1厘米需要手术吗
肺结节1厘米是否需要手术要针对类型来评估。1厘米的实性结节有些可以随访观察,若检查时表现为毛刺、分叶等特征,通常提示存在恶变风险,经医生评估后可能需要手术治疗。1厘米的纯磨玻璃结节有些可随访观察,如检查时结节出现增大或肿瘤标记物数值异常,经医生评估后可能需要手术治疗。具体介绍如下:
1、实性结节:1厘米的实质性结节,考虑炎性结节或结核球的可能性比较大,建议每3个月随访胸部薄层CT,炎性结节可在医生指导下选择头孢类抗菌药治疗,结核球可在医生指导下选择利福平、异烟肼等药物治疗。若检查时表现为毛刺、分叶等特征,通常提示存在较大的恶变风险,建议在医生指导下通过PET-CT、穿刺活检评估结节的性质,若为恶性肿瘤则需要手术治疗。
2、纯磨玻璃结节:1厘米的纯磨玻璃结节,建议每3个月随访胸部薄层CT,也可结合肺部肿瘤标记物检查。检查出结节出现增大或肿瘤标记物数值异常,可在医生指导下选择穿刺活检,必要时行手术治疗。
2 肺部病灶意味着什么
肺部有病灶,意味着肺部肯定发生了病变,但是病灶的种类、性质有多种,有可能是小结节、肺结核、肿瘤等,具体要根据检查的结果来确定,做针对性的治疗。具体举例说明如下:
1、小结节:一般在临床上,发现1厘米以内的肺部结节就叫做小结节,这种情况通常需要定期随访,如果有增大或者形状不规则的表现,或是通过实验室检查或者影像学检查确定为恶性性质的要及早手术治疗。
2、肺结核:由结核菌感染引起的肺结核,患者会表现出乏力、盗汗、咳血、发热等症状,通过胸片、CT、内镜、结核菌素实验等手段可以确诊,治疗上以药物治疗为主,坚持早期、适量、规律、联合的用药原则,常用药物有异烟肼、利福平等。
3、肿瘤:肺部肿瘤一般可以通过CT、活检等手段确定,治疗上要根据肿瘤的性质、病位、有无转移等确定治疗方案,一定要遵医嘱用药治疗,根据实际病情来制定最合适的治疗方案。
3 反复咳血是什么原因引起的
反复咳血的原因有多,如肺结核、肺部肿瘤、支气管扩张、肺囊肿等疾病,建议及时到医院进行正规的检查治疗,具体情况如下:
1、肺结核:肺结核是由于结核杆菌感染引起的一种慢性消耗性疾病,患者的全身症状表现较明显,会出现乏力、低烧、盗汗、咳血等表现。治疗肺结核常采用化疗的方式,常用药物有异烟肼、利福平等。
2、肺部肿瘤:肺部肿瘤尤其是恶性肿瘤,在发展到中晚期的时候,通常会出现咳嗽、咳痰、痰中带血的表现,治疗上常依据情况选择合适的治疗方案。
3、支气管扩张:支气管扩张的患者的典型症状就是咳血,严重的会出现大咳血,治疗上通常采用控制感染、积极治疗原发病、改善气道阻塞等方式,出现大咯血则需考虑介入治疗或手术治疗。
4、肺囊肿:一般的肺囊肿不会产生咳血,巨大的囊肿则可能会出现呼吸困难的表现,在合并感染时通常会出现咳血、咳嗽、发热等表现,建议及时就医并对症对因治疗。
4 喉咙有异物感,恶心,跟肺部结节有关吗
良性肺结节一般不会有喉咙异物、恶心等症状,出现喉咙有异物感、恶心,可能和其他疾病有关,或者是和恶性的肿瘤有关,建议及时就医查明病因,根据疾病的不同采取针对性的抑酸药物和促进胃动力的药物治疗,以及手术治疗、营养支持等。
良性的结节通常没有明显的症状,不会出现喉咙有异物感、恶心等感觉。如果感觉喉咙有异物感、恶心,考虑和其他疾病有关,比如反流性食管炎;本病发病时候由于食物反流而刺激咽部,患者喉咙会有异物感、恶心等感觉,建议及时就医,结合胃镜等检查来进一步诊断;经医生诊断后,可通过口服奥美拉唑肠溶片、西咪替丁片等抑酸药物治疗,以及促进胃动力的药物来改善病情,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
如果肺部结节是恶性的,有可能会出现副肿瘤综合征,本病一般不是由于肿瘤直接侵入引起的,而是由于肿瘤引起的远隔效应,也可能会出现喉咙有异物感、恶心等感觉;通常需要通过手术切除原发病灶,然后可进一步给予靶向药物治疗、放疗、化疗等措施。
恶性的肿瘤晚期时候,也可出现喉咙有异物感、恶心、消瘦等症状,主要由于肺部肿瘤发生消化道转移有关,此时除了结合靶向药物的治疗外,还需要根据病情的阶段给予营养支持和对症治疗,以及放疗、化疗等措施。
总之,喉咙有异物感、恶心,不一定跟肺部结节有关,但也建议进一步相关检查来排除其它疾病的可能。
5 肺结节大小没变密度增加
肺结节的大小没变,密度增加,有可能是肺部的感染性病变,也可能是肺部肿瘤性疾病引起,需结合具体情况进行治疗,具体如下:
1、感染性疾病:肺结节大小没变,密度逐渐增加可能是炎症渗出加重引起,比如细菌感染,此时可能需要使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或者左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素类的药物进行治疗;也可能是结核等特殊感染,结核的患者可以考虑使用异烟肼、左氧氟沙星、利福平等多种药物联合应用进行抗结核治疗;
2、肿瘤性疾病:比如肺癌早期阶段可以表现为磨玻璃结节,CT上一般表现为比较淡薄的高密度的病灶,随着肺癌逐渐进展可能会出现密度的增加,病灶变得更实,甚至发展成完全实性的结节,可能需要给予外科手术等相关治疗。
综上所述,肺结节大小没变密度增加,也需要结合临床特征进行分析,甚至可能需要做肺穿刺活检等相关检查,进一步辅助诊断,进行针对性治疗。
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