1 肺占位什么情况考虑恶性
肺占位是否恶性需根据症状和辅助检查判断。恶性的占位大多会出现咳嗽、咯血、呼吸困难、消瘦等症,辅助检查需要肺CT及病理学等支持。
一、临床症状:
本病发病的时候,患者会出现咳嗽、食欲不振、咯血、呼吸困难等症状,如果侵犯邻近的器官方面还会有胸痛、声音嘶哑、胸水等。
二、辅助检查:
1、肺CT检查:显示有肺内占位性病变,而且病变的边缘不整齐,有时会有毛刺状、分叶、淋巴结肿大等。
2、病理学检查:细胞学检查通过穿刺胸腔积液等获得细胞进行细胞学检查,可进行初步的诊断;组织学检查对肺活体组织进行检查,是确诊肺癌的金标准。
肺占位可出现考虑恶性应在医生指导下完善相关检查,临床上根据患者的病情特点,选择放疗治疗、化疗治疗、手术治疗等。
2 老是憋的喘不过气怎么回事
老是憋的喘不过气,可能是精神紧张导致,也可能与哮喘、气胸、胸腔积液等病变有关,需要结合其他症状及辅助检查进一步诊断。具体分析如下:
1、精神紧张:精神紧张状态下,容易产生紧张、焦虑等负面情绪,可刺激交感神经兴奋,导致心率加快,身体的耗氧量也会随之增加,容易出现呼吸困难、胸闷、气短、心慌、心悸、颜面发红、呼吸急促、身体抖动等症状。
2、哮喘:哮喘患者在过敏原的刺激下会出现支气管痉挛,支气管黏膜平滑肌收缩而引起支气管的管腔变得比正常时要狭窄,出现喘息、气促,甚至伴随呼吸困难。在哮喘发作期尤为明显。
3、气胸:由于肺部疾病或胸部外伤导致气体进入胸膜腔之后,积聚于肺部,会压迫正常的肺组织而引起肺不张,患者会出现胸闷、胸痛、呼吸困难、血压下降,甚至休克,需要及时就医治疗。
4、胸腔积液:胸腔积液的增加也会压迫正常的肺组织,导致肺不能完全的复张,从而产生胸闷、气短、呼吸困难的症状,同时伴有胸痛和咳嗽。
此外,也可能是心力衰竭、冠心病等导致的该情况。如果症状持续不缓解,建议及时就医做相关检查加以排查。
3 突然气喘是什么原因引起的
突然气喘可能是精神因素、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、自发性气胸、其他原因所致,建议就诊根据其原因给予针对性治疗。具体分析如下:
1、精神因素:精神过度紧张、焦虑、压力比较大,有可能会导致突然感觉气喘,一般舒缓情绪、释放压力能,可逐渐好转。
2、支气管哮喘:可能接触了过敏的物质,引起支气管急性发作,可导致出现气喘,可给予布地奈德、氟替卡松、沙美特罗、甲强龙等药物治疗。
3、慢性阻塞性肺病:通常会表现为咳嗽、呼吸困难、咳痰等症状,可给予甲泼尼龙、沙丁胺醇、左氧氟沙星等药物治疗。
4、自发性气胸:该病可能会出现突然胸痛、呼吸困难等症状,可采取胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流,缓解呼吸困难,结合应用青霉素、氨酚待因等药物治疗,必要时进行胸腔镜手术治疗。
5、其他原因:比如脑肿瘤、脑炎、胸腔积液、急性心功能不全、药物中毒等,均可引起突然气喘,建议就医根据病因治疗。
4 胸腔积液良恶性鉴别三原则是什么
不存在胸腔积液良恶性鉴别三大原则的说法,临床一般可以通过胸腔积液的颜色、相关的检查进行鉴别,具体如下:
1、胸腔积液的颜色:如果是良性疾病引起的,比如肺部炎症、肺结核等引起的胸腔积液大多是透明清亮的淡黄色积液;如果是恶性疾病,比如肺癌、恶性胸膜间皮瘤或者其他脏器恶性肿瘤转移到胸膜引起的胸腔积液,从外观看一般比较浑浊、带有血性。
2、相关的检查:做血常规、血沉、白介素-6等指标如果存在严重,说明是良性疾病引起的可能性比较大;还可留取胸腔积液,进行肿瘤脱落细胞学、病理学检测、上腹部核磁共振检测、胸腔积液检测癌胚抗原、抽血检查肿瘤指标等,一般可以区分良恶性疾病引起的胸腔积液。
胸腔积液确诊良恶性一般得靠病理学检查,建议及时就医,明确病因尽早治疗,以免贻误病情。
5 胸腔积液抽完几天会涨的
胸腔积液抽完几天涨,通常并不确定,需要根据胸腔积液的病因来判断,临床上常见的有以下情况:
1、胸腔积液大多数是炎症引起的,比如大叶性肺炎、细菌性胸膜炎等等,由于炎症渗出,导致胸腔积液过多,通过胸腔穿刺放液,一般可以减轻压迫症状,通常需要配合使用抗生素治疗,常用药物青霉素钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星等等,观察一周,胸腔积液多数可以吸收或逐渐恢复。
2、结核性胸膜炎胸腔积液,对于结核性胸膜炎引起的胸腔积液,穿刺放液后,通常在7天复查胸片,胸腔积液一般都会减少,但是对于体质比较虚弱的患者,胸腔积液可能会再次涨多,需要反复抽取,同时要使用抗结核药物治疗,比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等等,一般疗程6个月以上,并且要加强营养,高蛋白、高维生素、高热量饮食,注意休息。
3、恶性肿瘤引起的胸腔积液,比如肺癌胸膜转移,对于这类胸腔积液一般抽取后1~2天就涨,并且多为血性胸水,这种情况一般要放置引流管,当大量胸腔积液,压迫症状严重可以随时放液,一般要配合放化疗、靶向治疗、支持治疗等等。
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