急性牙髓炎

急性牙髓炎吃消炎药有用，也可以在医生指导下吃止痛药或使用漱口水缓解症状，但如果想彻底治疗牙髓炎还需进行根管治疗。

1、消炎药：也就是抗菌药，牙髓炎是牙髓的炎性病变导致的，需要配合必要的抗生素治疗，来杀灭细菌、缓解炎症，为进一步治疗提供和创造便利条件。

2、止痛药：最常选择的是索密痛、乐松等药物，这些药物缓解疼痛的效果很快，但持续时间很短，只是可以提供一个等候治疗的窗口期。

3、漱口水：尤其是一些含有药物作用的漱口液，比如含有洗必泰类的漱口液，这些药物能改善口腔内的细菌分布，缓解口腔炎症。

牙髓炎并不会自己好转，上述药物也只能起到短暂缓解作用，彻底治疗需通过开髓引流、杀神经，对牙齿牙根进行预备、消毒、引流，进行完善的根管治疗。

上牙根疼，可能是牙本质暴露、龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等引起的，同时还可能会伴随着局部明显的红肿，甚至会发生脓肿。具体分析如下：

1、牙本质暴露：因平时刷牙不当，或经常咀嚼硬物导致牙齿发生磨损，牙本质会外露，遇到冷、热、酸、甜刺激时，可导致牙根疼痛，当刺激停止时，疼痛症状也会消失。应改变刷牙方式，并尽量减少咀嚼硬物。

2、龋病：由于平时不注意口腔卫生或经常吃甜食，引发细菌感染，导致牙体硬组织遭到破坏，如果龋病比较严重，在遇到刺激时，会导致牙根部位有疼痛感。应对龋洞进行清理，并及时进行充填治疗。

3、牙髓炎：大多由龋病发展而来，导致牙髓部位发生炎症性疾病，可引起自发痛、夜间痛、放射性痛等症状。若是急性牙髓炎，可采取开具引流，缓解疼痛，进行根管治疗。

4、根尖周炎：大部分由牙髓病发展而来，因牙根尖周围组织发生炎症性疾病，可导致牙根尖周围疼痛，并出现牙龈反复肿胀、流脓等症状。一般需采取根管治疗，彻底缓解疼痛。

5、牙周炎：由于牙菌斑中的细菌长期对牙周组织造成侵犯，可引发牙周组织慢性炎症，导致牙龈红肿、疼痛、牙齿松动等症状。如果局部形成脓肿，需将脓肿切开引流脓液。应采取洁牙治疗，清除牙石和牙菌斑。也可遵医嘱口服抗生素药物治疗，例如甲硝唑片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等。

此外，也有可能是牙根折裂、牙周脓肿、颌骨骨髓炎等导致的该情况。如果症状持续不能缓解，应及时到医院进行诊治，避免耽误治疗。

根管治疗后咬合痛是否会自愈无法确定，有可能会自愈，有可能不会自愈，需要根据导致咬合痛的原因以及根管治疗的效果来进行分析。具体分析如下：

1、会自愈：根管治疗主要用于急性牙髓炎以及牙根尖炎，可以将牙髓腔内的化脓和坏死组织清除，彻底冲洗干净，然后进行填充。而咬合痛通常和这两种疾病有密切的关系，疾病痊愈后，肿胀和疼痛的感觉也会随之消失。

2、不会自愈：如果根管治疗不彻底，或者在治疗后没有注意对口腔和牙齿的清洁和护理，牙髓腔或者牙根尖反复发炎，那么就还会继续出现咬合痛，即不会自愈，还有可能会加重，甚至伴有其他的症状，如张口困难、无法咀嚼食物等。另外，咬合痛也有可能是其他原因导致的，如牙齿畸形，这种情况即使做根管治疗也无法好转。

根管治疗需要去正规医疗机构的口腔科，由专业的医师进行，如果治疗后还是有咬合痛，则要去医院进行复查以明确原因。

牙痛最怕一碗水的这种说法并没有科学依据。牙痛可能是由于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙外伤等原因引起的，需要根据不同的原因，在医生指导下采取针对性的措施。具体如下

1.龋齿引起的牙痛

日常护理：调整饮食结构，减少甜食摄入，勤刷牙，保持口腔卫生健康，及时清除牙菌斑。

药物治疗：若疼痛明显，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。

根管治疗：若龋齿引起牙髓炎或根尖周炎，需进行根管治疗，包括开髓、拔髓、根管消毒和充填。

手术治疗：对于缺损面积较大的龋齿，可采取嵌体修复、复合树脂类充填或窝沟封闭术等。

2.牙髓炎引起的牙痛

冷敷：急性牙髓炎发作时，可使用冰袋或冰块冷敷患处，有助于缓解疼痛。

药物治疗：可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，以及阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物。

根管治疗：对于慢性牙髓炎或急性牙髓炎无法缓解的情况，需进行根管治疗，彻底清除感染牙髓。

3.根尖周炎引起的牙痛

药物治疗：应用抗生素类药物（如阿莫西林胶囊）控制感染，疼痛剧烈时可适当应用止痛药物（如布洛芬）。

手术治疗：包括开髓引流、切开引流和根管治疗。开髓引流可缓解急性疼痛，根管治疗则能彻底清除感染源。

4.牙周炎引起的牙痛

基础治疗：进行牙周洁治、刮治等，去除牙菌斑和牙结石。

脱敏治疗：对于因牙龈萎缩导致的冷热敏感疼痛，可进行脱敏治疗。

牙髓治疗：若牙周炎引发牙髓炎，需进行根管治疗。

5.智齿冠周炎引起的牙痛

局部冲洗：使用生理盐水、过氧化氢溶液等进行口腔清洁，清除炎症区域细菌和坏死组织。

药物治疗：口服阿莫西林、头孢克肟等抗生素类药物，以及布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。

拔除智齿：若智齿冠周炎反复发作，可考虑拔除智齿。

6.牙外伤引起的牙痛

一般治疗：轻微疼痛时，可通过冰敷促进毛细血管收缩，缓解疼痛。

药物治疗：疼痛剧烈时，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。

根管治疗：若牙外伤导致牙髓损伤，需进行根管治疗。

拔牙或复位术：若牙齿松动严重或移位，需进行拔牙或复位术。

综上所述，针对不同类型的牙痛，需根据具体病因采取相应的治疗措施。在治疗过程中，患者应保持良好的口腔卫生习惯，定期复诊，以便及时调整治疗方案。