上牙根疼，可能是牙本质暴露、龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等引起的，同时还可能会伴随着局部明显的红肿，甚至会发生脓肿。具体分析如下：
1、牙本质暴露：因平时刷牙不当，或经常咀嚼硬物导致牙齿发生磨损，牙本质会外露，遇到冷、热、酸、甜刺激时，可导致牙根疼痛，当刺激停止时，疼痛症状也会消失。应改变刷牙方式，并尽量减少咀嚼硬物。
2、龋病：由于平时不注意口腔卫生或经常吃甜食，引发细菌感染，导致牙体硬组织遭到破坏，如果龋病比较严重，在遇到刺激时，会导致牙根部位有疼痛感。应对龋洞进行清理，并及时进行充填治疗。
3、牙髓炎：大多由龋病发展而来，导致牙髓部位发生炎症性疾病，可引起自发痛、夜间痛、放射性痛等症状。若是急性牙髓炎，可采取开具引流，缓解疼痛，进行根管治疗。
4、根尖周炎：大部分由牙髓病发展而来，因牙根尖周围组织发生炎症性疾病，可导致牙根尖周围疼痛，并出现牙龈反复肿胀、流脓等症状。一般需采取根管治疗，彻底缓解疼痛。
5、牙周炎：由于牙菌斑中的细菌长期对牙周组织造成侵犯，可引发牙周组织慢性炎症，导致牙龈红肿、疼痛、牙齿松动等症状。如果局部形成脓肿，需将脓肿切开引流脓液。应采取洁牙治疗，清除牙石和牙菌斑。也可遵医嘱口服抗生素药物治疗，例如甲硝唑片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等。
此外，也有可能是牙根折裂、牙周脓肿、颌骨骨髓炎等导致的该情况。如果症状持续不能缓解，应及时到医院进行诊治，避免耽误治疗。
