脚大拇指指甲空了一半可能是由于甲癣、甲营养不良、外力作用、甲下血管瘤等原因导致的。建议先去医院就诊，在医生面诊后结合相关项目检查结果，明确具体病因后，谨遵医嘱，对因治疗，具体情况分析如下：
1、甲癣：甲癣属于一种皮肤真菌感染性疾病，一般患者多会出现甲板浑浊、增厚、变脆、变色、脱落等症状。建议在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏、氟康唑乳膏等药物治疗。
2、甲营养不良：甲营养不良是由于多种因素影响到甲母质的结构功能，从而导致的甲板形成障碍，多表现为指甲的甲形状、质地、结构、颜色等发生改变。建议避免长时间接触刺激性的物品、多注意营养物质的均衡性摄入，有助于改善症状。必要时建议在医生指导下使用维生素A软胶囊、维生素E软胶囊、复合维生素B片等药物治疗。但对于肿瘤导致的甲营养不良，一般需要进行手术切除。
3、外力作用：由于脚指甲受到挤压或者是经常性的穿鞋不当，有可能会导致脚大拇指，指甲空一半、疼痛等症状。建议积极去除诱发因素，多可以改善症状。
4、甲下血管瘤：出现脚大拇指，指甲空了一半，说明存在甲分离现象，可能是由于甲下血管瘤所导致的，但同时有一些患者还可出现针刺样、烧灼样的疼痛症状。建议先拔除指甲，然后进行手术摘除血管瘤。
