对于53岁的女性月经总是不净，一般是饮食不当、内分泌失调、宫颈炎、围绝经期综合征、宫颈息肉等原因导致的，建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：
1、饮食不当：月经期间吃了过多生冷食物的情况下，有可能会导致胃肠道负担加重，也会引起宫寒，从而会使月经出现淋漓不尽的现象，可以通过饮食调理的方法来进行改善，尽量选择吃热性食物，包括了小米粥和八宝粥等。
2、内分泌失调：工作压力比较大或者是精神压力比较大所引起的。可能会使体内的激素水平出现异常，引起月经失调，月经来潮的时候可能会出现总不干净的现象。可以在医生的指导下使用戊酸雌二醇片、乌鸡白凤丸、益母草颗粒等药物进行治疗，平时建议做到劳逸相结合。
3、宫颈炎：同房次数比较多或者是受到感染所引起的。可能会导致宫颈充血，月经时间也会比较久。可以在医生的指导下使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，平时还需要控制同房次数。
4、围绝经期综合征：通常是年龄较大所引起的。容易导致体内的雌孕激素出现异常，会引起月经不干净，同时也会出现浑身无力的现象。可以在医生的指导下使用宫血宁胶囊、葆宫止血颗粒、妇科止血灵片等药物进行治疗，定期到医院做相关复查。
5、宫颈息肉：多次流产所引起的。容易导致宫颈发生感染，导致宫颈部位受到刺激，从而引起息肉，会导致宫颈受到压迫，也会使月经不干净。可以在医生指导下做宫颈锥切术治疗，要选择卧床休息。
除此之外，也可能是宫颈肿瘤等因素导致的，可以到医院进行阴道镜以及宫颈TCT等相关的检查，以明确诊断。平时在日常当中也需要注意个人卫生，保持外阴部位的卫生清洁。
