晚上小腿肿胀发硬早上消失，可能是妊娠水肿、久站久行、下肢静脉曲张、下肢静脉炎、痛风等引起的。建议及时就医，明确原因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体原因分析如下：
1、妊娠水肿：在妊娠晚期时，由于子宫体积增大，会对下肢静脉造成压迫，影响到下肢静脉回流可能会导致下肢部位肿胀，一般无其他不适症状，因夜间睡觉时，腿部抬高可能会导致肿胀减轻或消失。一般无需特殊治疗，但是避免站立和行走的时间长，休息时可适当地将脚部抬高，例如将脚放在凳子上，促进静脉回流。
2、久站久行：由于站立和行走的时间比较长，导致下肢血液循环不畅，较多血液涌向下肢，容易导致肿胀、发硬、酸疼等症状，休息后症状自行缓解。应适当地活动下肢，例如踢腿，也可以对腿部自上而下进行按摩，按摩10~15分钟后，症状可自行缓解。
3、下肢静脉曲张：因先天性因素或长期站立，导致血液持续性倒流，引发静脉发生曲张，腿部容易明显肿胀，可能伴随酸胀、疼痛等症状，夜间休息后症状有所缓解。平时应避免长时间站立，并且可通过穿弹力袜或弹力绷带对外部进行试压，能够改善症状。可以遵医嘱服用药物治疗，例如迈之灵片、地奥司明片、脉络宁颗粒等，有助于缓解症状。
4、下肢静脉炎：因感染、化学等因素，导致下肢浅静脉血管内发生急性炎症，可导致患肢血管红肿、疼痛等症状，在休息后炎症有所减轻症状，可能缓解或消失。可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等，有消炎镇痛作用。
5、痛风：由于血液中的尿酸水平比较高而引发的疾病，当尿酸盐沉积在关节处时，可能会导致关节部位肿胀、疼痛、活动受限等症状。夜间休息，对腿部的压迫减小，症状减轻。可遵医嘱服用降尿酸药物治疗，例如别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等，平时避免吃动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
此外，下肢静脉血栓、低蛋白血症等也有可能引发这种情况。如果反复发生，一般是因为疾病造成的，需要及时就医治疗，促进病情恢复。
