排便时出现鲜红色的出血且没有疼痛，擦拭后血迹消失，这种情况可能涉及内痔、肛裂、直肠息肉、肠炎或结直肠癌等疾病。具体如下：
1.内痔：内痔是痔疮的一种，常表现为便血，鲜红色且无疼痛感。建议增加膳食纤维摄入，多饮水，避免久坐，必要时在医生指导下使用痔疮栓或痔疮膏。
2.肛裂：肛裂通常会导致排便时出血，但有时也可能没有明显疼痛。保持大便通畅，避免便秘，使用温水坐浴，必要时在医生指导下使用治疗肛裂的药物，如消炎止痛膏。
3.直肠息肉：直肠息肉可以引起便血，血色鲜红，且无明显疼痛。建议定期肠镜检查，发现息肉应及时切除，防止恶变。
4.肠炎：某些类型的肠炎如溃疡性结肠炎也可能导致便血。保持饮食清淡，避免辛辣食物，必要时在医生指导下使用消炎药物，如柳氮磺吡啶片。
5.结直肠癌：早期的结直肠癌也可能表现为无痛性便血。建议尽早就医进行详细检查，如肠镜及病理检查，必要时进行手术治疗或化疗。
为了确诊及治疗，建议前往医院相关科室进行检查。保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防这些疾病的发生。
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