2型糖尿病患者凌晨四点出现双手麻，可能是由于周围神经病变、血糖控制不佳、颈椎病、脑梗死等因素导致，建议患者及时就诊明确病因，并遵医嘱进行针对性治疗。
1、周围神经病变：2型糖尿病患者血糖水平较高，可能会损伤血管壁，同时可导致内皮细胞损伤，引起周围神经病变，造成神经功能障碍，就会出现双手麻的症状。建议患者积极控制血糖水平，在医生指导下使用盐酸二甲双胍片等药物治疗;
2、血糖控制不佳：如果患者凌晨四点出现血糖水平较高，但在夜间未进行降糖治疗，就可能会引起手部微血管病变，造成糖尿病性周围神经病变，从而出现双手麻的症状。建议患者在医生指导下，使用盐酸二甲双胍片等药物治疗，同时在日常生活中注意低糖饮食;
3、颈椎病：2型糖尿病患者如果合并颈椎病，颈椎发生退行性病变，同时颈椎长期过度负荷工作可导致纤维环破裂、髓核突出，压迫双侧神经根可导致双手麻的症状。建议患者日常生活中避免长时间低头，可遵医嘱使用甲钴胺片等药物营养神经;
4、脑梗死：如果2型糖尿病患者合并脑梗死，可能会导致大脑动脉粥样硬化，引起脑部血液循环不畅，导致局部神经缺血、缺氧，就会出现双手麻的症状。患者应在医生指导下使用阿司匹林肠溶片等药物治疗，必要时也可进行手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术等。
