感觉大便拉不净，原因包括生理因素和疾病因素。疾病因素主要包括便秘、胃肠功能紊乱、痔疮、溃疡性结肠炎、直肠息肉等。
1、生理因素：如果患者进食了大量的辛辣刺激的食物，刺激肛周黏膜，导致局部水肿，可能就会感觉大便拉不净的症状。通过调整清淡饮食，一般可以改善。
2、便秘：原因包括排便习惯、饮食、胃肠道疾病等有关，表现为排便次数减少、粪干、排便困难等。根据病情可遵医嘱给予乳果糖、聚乙二醇4000散、开塞露等。
3、胃肠功能紊乱：生活不规律、使用抗生素等导致肠道菌群失调，引起腹胀、腹泻、排便等。遵医嘱给予乳酸菌素、地衣芽孢杆菌活菌、双歧杆菌三联活菌等治疗。
4、痔疮：由于肛管或直肠下段的静脉丛充血导致，当痔核阻塞肛门或脱出时，有难以排尽大便感觉。患有痔疮症状明显的首选手术治疗。
5、溃疡性结肠炎：本病发病的时候患者会出现突然之间腹痛，排便以后症状会缓解，同时可以伴有排便不尽感觉。可遵医嘱给予奥沙拉嗪、美沙拉嗪、甲氨蝶呤等。
6、直肠息肉：由于息肉刺激肠腔，影响排便，出现腹痛、腹胀、排便紊乱等症状。本病主要通过息肉切除手术治疗。
此外，肠道肿瘤等原因也有可能会导致该情况。如果症状持续存在，可以到医院的消化内科、肛肠外科等科室就诊做相关排查。
